人民日報人民時評：醫患和諧不能只靠“理解”

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　　無論是醫生、患者還是行業主管部門，各方只有達成共識，才能齊心協力解決醫患矛盾，和諧醫患關係

　　近段時間，幾則醫療衛生領域的新聞讓人們再次將目光聚焦醫患關係：先有北大醫學教授殞命北大醫院的法律訴訟引發社會討論；後是南京市兒童醫院醫生被認定失職，造成5個月大的嬰兒死亡；再有中山大學中山眼科中心準分子手術室，患者術後懷疑集體感染瀰漫性層間角膜炎，廣州市疾控中心調查證實，該院在管理上存在漏洞……

　　儘管上述事件的一些具體細節，仍需進一步調查，目前尚難定論，但透過這些案例，我們已經感受到民眾中存在的一種不信任情緒——從社會反應來看，凡是衛生主管部門的表態和認定結果傾向於患者的，社會輿論就認為衛生主管部門是為人民服務，認定結果公正合理；反之，社會輿論就認為衛生主管部門與醫院沆瀣一氣，是“內部人政治”式的包庇。

　　那麼，到底是管理者不誠實，還是社會輿論不理性？

　　醫患糾紛，由來已久。就現狀而言，雙方都有自己的委屈：舉證責任倒置，無疑讓醫生承受了不小的壓力，工作中時刻還要想著自證“清白”，這不但容易令醫者心生鬱悶，在患者性命攸關時舉棋不定、進退維谷，甚至可能在醫療界催生“不求有功、但求無過”的顧慮；而對患者來講，一道白色帷幕將診療過程背後的一切圍成了一個黑箱，專業知識的缺失更讓他們心存疑懼，自己的權益是否受損、如何維護，都是費解的難題。

　　衛生部部長陳竺説，醫療資源配置不合理，這個國家層面的問題不解決，醫患關係就好不了。這是問題的一方面。從另一方面看，當醫患衝突發生後，如何界定責任、調處紛爭，也是不可回避的問題。

　　從法律上講，《醫療事故處理條例》是我國處理醫患關係的基本準則，在這部條例裏，醫方的權利有明文加以規定和保障。而患者的權利總是作為醫生義務的對應物出現，散落于多部法律法規中。這樣的權利配置，往往令患者的權利難以找到法律依託。從管理機制看，目前醫療事故鑒定的主體，主要是衛生行政部門及其委託的醫學會等機構。這樣一個與醫院、醫生群體有著密切關係的主體，很容易讓患者産生不信任的情緒。如此一來，社會輿論“一邊倒”的情形也就在情理之中了。

　　解決醫患糾紛，傳統的思路是提倡“相互理解”，即醫理解患、患理解醫。而事實上，在矛盾面前，這種“和稀泥”式的“理解”很難有堅實的基礎。

　　在這樣的情況下，我們是否可以換一個思路，從醫患矛盾的處理解決機制入手，比如成立以維護患者權益為主要職能的專業管理部門，以患方的評價為其業績的考核憑據；比如在法律條款中進一步平衡醫患的權利義務，讓雙方透明、理性地處理各自的訴求。總之，無論是醫生、患者還是行業主管部門，各方只有達成共識，才能齊心協力解決醫患矛盾，和諧醫患關係。

責編：扈玲娟