衛生部介紹甲流疫情監測及病例救治等情況（實錄）

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　　中新網11月4日電 今天下午，衛生部召開媒體通氣會，介紹甲型H1N1流感疫情監測報告及病例救治等相關情況。

　　主持人：各新聞單位記者朋友，甲型H1N1流感防控媒體通氣會現在開始。首先給大家介紹一下我們邀請到的三位專家，他們分別是中國疾病預防控制中心疾病控制與應急反應辦公室馮子健主任，北京兒童醫院沈穎副院長，朝陽醫院呼吸科曹志新主任醫師，感謝三位專家百忙之中出席我們的通氣會，面對面地給記者解答一些關於甲型H1N1流感防控方面的問題。

　　今天通氣會的主題主要是圍繞兩個方面內容：一個是甲型H1N1流感疫情監測報告方面的問題，二是關於病例的醫療救治問題。下面歡迎各位記者提問。

　　記者提問：我從單位來之前正好看到一個國際報的稿子，説現在甲流的死亡病例是兩個極端，一個是小，一個是老，而世衛組織統計是青壯年，兩者有些矛盾，不知道現在甲流病例的人群特點有沒有什麼新的解讀？

　　在治療方案中，關於重症病例的救治，應該給予達菲等抗病毒治療，在高燒不退兩三天的時候判斷為重症病例，這樣大家有疑問，判斷為重症病例以後再治療等於錯過了最佳治療時期，請問如何解答？

　　曹志新：中國現在的重症病例和死亡病例還少，我們現在總結的特點不一定是普遍規律，結合全球的情況來説。因為這次流感是個新流感，所以和以前的疫情有一些不同，體現在重症病例上發現一個特點，傳統的流感高危人群，是得了流感就容易變重的那些人，目前並不能夠涵蓋所有的甲流高危人群的特點，一個很重要的方面是傳統流感的高危人群主要是老人、孩子、有基礎病變的人，比如孕婦，這些人目前仍然是甲流的高危人群，沒有發現這些人得了甲流就特別輕。但是還有一個例外，這次甲型H1N1流感，一些年輕人，原來身體很好，得了病以後也重，甚至會出現死亡，這個現象在國外的病例重症人病死人多的國家是突出的，國內似乎也有這個現象，這個問題應該這麼分析，年輕人得病，有一些人重，會死亡，這可能更多地反映了這個病是一個新的毒株，所以人群普遍沒有免疫屏障，所幸的是，從目前國內的數據來看，年輕人裏得了病以後變重，甚至導致死亡是非常非常罕見的現象，對比5萬例左右的確診病例裏的病死人數來説，比國外的比例要低得多。國內的數據還需要總結，可能和這個病毒是一個新毒株有點關係一些特殊體質的人也許很敏感。

　　追問：過去世衛一直説青壯年是主要死亡人群，經過這麼長時間，有沒有變化？

　　曹志新：目前已經發表的還是國外的死亡人群是年輕的。

　　馮子健：其中部分原因是，目前少年兒童和青壯年的發病人數多，所以相應重症和死亡人數也高。這個年齡組的發病人數多，就現在的階段看，當然除了和病毒的致病性特徵可能會有關係，我們還可以看到老人受到感染的機會沒有青壯年高。現在學校裏的暴發比較多，在學校這種環境裏，人們接觸方式和別的環境都不一樣，孩子們在學校環境裏接觸時間長，接觸距離近，頻次高。就目前的病例來説，各年齡人群的易感性相似，因為暴露機會不一樣，所以使得這個群體的發病率高，相應的重症數量也就上來了。如果我們考察重症病例佔各個年齡發病人數的比例，青少年不一定是最高的。