百姓健康從缺醫少藥到未病先防

鄂西山區社區醫療惠民

　　恩施市土橋社區衛生服務站的鄧雙玲醫生在為患者看病（9月4日攝）。

　　作為公益性非盈利性的社區衛生服務機構，湖北恩施市土橋社區衛生服務站集預防、醫療、保健、康復等多項功能于一體，服務人口近萬人，努力實現“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”。2008年8月成立以來，實行免除掛號費和診療費、減少注射費、優惠藥費10%等的“五免六減一優惠”政策，累計為患者減免費用達到30%。目前，恩施市已經開設了7家社區衛生服務站。 新華社記者 郝同前 攝

　　新中國成立60年來，我國的醫療衛生事業發生了翻天覆地的變化。缺醫少藥已經成為老百姓遺忘的過去。現在人們有病到社區到醫院，主動體檢、未病先防，把健康作為財富進行科學管理。

　　“過去絕大多數婦女在家生孩子，産婆接生不消毒，導致産婦死於産褥感染的屢見不鮮。”75歲的北京大學第一醫院婦産科教授董悅回憶起婦幼衛生事業所經歷的變化和發展，幾度落淚。“由於沒有産前檢查，當時來醫院的多是高危産婦，不是子宮大出血，就是胎位不正難産，保住媽媽不死就不錯了。那時，沒有麻醉科，更沒有專門的麻醉醫生。一個簡單的手術常常要做一個上午。”

　　説到改革開放後的30年，董悅笑了。“像北京現在為孕婦做孕前3個月孕後3個月檢查，大大降低了新生兒的出生缺陷。我國婦産醫學的臨床水平已經達到了發達國家的水平。”

　　評價一個國家、一個地區衛生預防及醫療保健水平，世界衛生組織用人口平均期望壽命、每千嬰兒死亡率、每10萬孕産婦死亡率及每千人擁有醫生和床位數等五項指標衡量。目前，我國人均期望壽命由新中國成立前的35歲增加到目前的73歲，孕産婦死亡率由新中國成立前的1500/10萬降低到2008年的34.2/10萬，嬰兒死亡率由新中國成立前的200‰，降低到2008年的14.9‰。雖然我國仍然屬於中低收入國家，但主要健康指標已處於發展中國家的前列，先進的醫療理念與衛生觀念正在形成。

　　在現代醫學體系中，預防、醫療、康復是一個統一體。從1988年我國康復醫學創立就在首家中國康復研究中心工作的陳亞偉對記者説：“過去的醫療條件，救命還顧不上呢，更談不上康復。一個人骨折了或腦出血了，在醫院經過治療後，醫生會對你説‘回家養著吧’，病人也會覺得病後落下點殘疾和毛病是沒有辦法的事。而現在許多病人通過及時康復治療，他們的身心、功能得到最大限度地恢復、補償、改善和重建，減少和防止殘疾的發生，增強了他們參與社會生活的能力 。成千上萬的人做到了殘而不廢，提高了生活質量。”

　　細心的人不難發現，現在很少見到小兒麻痹症病人，很少見佝僂駝背的老人。改革開放30年來，中國人未病先防的健康意識在不斷增強，從接種疫苗到飲食到健身，健康意識已深入生活的方方面面。

　　針對新發傳染病的流行形勢，我國政府也加大防治力度，對艾滋病患者實行了“四免一關懷”政策，對結核病患者實施以免費治療為核心的現代結核病控制策略，以滅螺和免費救治患者為重點的血吸蟲病防治規劃覆蓋全國448個疫區縣。對嚴重威脅人民健康的地方病，國家免疫規劃覆蓋面一直保持在90%以上的高水平。2007年國家免疫規劃防治傳染病的範圍從7種擴大到15種。

　　新中國成立60年，我國基本消滅了絲蟲病，實現了世界衛生組織提出的無脊髓灰質炎目標，兒童白喉已連續20年無報告病例。法定報告傳染病發病率由1978年的2364. 9/10萬下降到2007年的272.4/10萬，死亡率由4.85/10萬下降到0.99/10萬。

　　董悅教授告訴記者：“1956年從北京大學醫學部畢業後，分到北京大學第一醫院婦産科工作的時候，婦産科只有20多張床，現在我們科室已經有了60多名醫生，床位數已經是原來的10倍多。”

　　新中國成立至今，我國醫療保險籌資體系初步建立，群眾“因病致貧”和“因病返貧”問題得到了大大緩解。

　　60年滄桑巨變，中國人健康狀況大大改善的同時，人口數量、人口素質也在發生著變化。如果我國人口生育率一直維持在20世紀70年代初的水平，我國現有總人口將超過17億。計劃生育成功改變了我國人口發展的軌跡，使我國13億人口日推遲了4年到來。目前，我國15歲以上人口平均受教育水平大幅提高，高於發展中國家平均水平；貧困人口從2.5億減少到4000萬左右；人類發展指數從改革開放初期的0.53上升到2005年的0.78，世界排名從1990年第105位上升到2007年第81位。

　　國際社會公認，在實現千年發展目標方面，中國是做得最好、最有成效的國家。

　　相關鏈結

　　新中國成立以來，我國醫療衛生資源總量持續增加，覆蓋城鄉居民的衛生服務體系已經基本建立。

　　2007年，我國擁有衛生機構29.8萬個，村衛生室61.4萬個，全國醫院床位總數370.1萬張，比1978年增加了81%；千人口醫院衛生院床位數由1978年1.94張增加到2007年2.63張，增加了31%。全國衛生人員數達590萬人，比1978年增加了84%。與此同時，全國醫療機構診療人次由1978年的10.1億增長到2007年的28.4億，住院治療人數由1907萬增長到9827萬。

　　從2000年起，我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，覆蓋範圍逐年擴大。2008年底, 全國城鎮職工參保人數達2.0億。從2007年開始，國家啟動了城鎮居民基本醫療保險制度試點，保障範圍是面向未納入城鎮職工基本醫療保險制度的中小學生、少年兒童和其他非從業城鎮居民，保障重點是住院和門診大病等醫療支出。2008年試點城市為317個，參保人數達1.17億，參保人數比上年增加7359萬人。

責編：王鑫