解放軍總醫院成功完成我國首例單操作孔全胸腔鏡肺葉切除手術

　　“那麼嚴重的病，真沒想到這麼短時間就能給治好，現在我都能自己下地走動了！”一位來自山東76歲的肺癌患者面對記者激動地説到。近日，解放軍總醫院胸外科為這位患者成功完成了我國首例單操作孔全胸腔鏡肺葉切除手術，該手術的成功標誌著我國胸部微創技術達到了國際先進水平。

    9月2日上午9時，解放軍總醫院手術室開始了中國首例單操作孔全胸腔鏡肺葉切除手術。據了解，這次手術要對患者右肺中葉實施全部切除，而手術醫生僅在患者胸壁上打了1個直徑約4公分的操作孔和1個直徑為1公分的觀察孔。通過觀察孔置入攝像頭，從而使胸腔內畫面顯示到電視屏幕上。手術人員嫻熟地操作著胸腔鏡手術器械，使之靈活地在這1個操作孔與觀察孔內實施著手術。

    近5個小時過後，成功將患者癌變的右肺中葉全部切除，切除部位總體積達1075公分，手術順利結束，患者各項生命體徵平穩，一次比國內外最先進的胸部微創手術更加微創的手術圓滿成功。該手術創傷小，美容縫合後體表無明顯瘢痕，患者疼痛感較小，恢復很快，術後第二天就能獨立下地行走。

    據了解，針對這位老年癌症患者實施肺部切除手術，解放軍總醫院胸外科的醫生們充分考慮到病人年齡大、體質弱、心肺功能嚴重不良和需要切除部位體積大的特點，如果按照過去傳統的手術進行治療，必須做開胸手術。手術的切口將長達15-20公分，且切斷肌肉多，創傷大，需要肋骨撐開器撐開切口，甚至需要去除1根甚至多根肋骨，術後疼痛嚴重，並且需要較長的一段恢復時間。即便是常規胸腔鏡手術，也需要2-4個長約3-5公分的操作孔外加1個觀察孔，術後創傷對於這位年老體弱、病情嚴重患者的身體和心理都是極大考驗。為了給患者解除病痛同時將創傷降到最低，他們排除了傳統手術和一般胸腔鏡手術的方案，根據實際大膽創新，採用單操作孔全胸腔鏡肺葉切除技術來對這位患者實施微創手術。

    該院胸外科初向陽教授向記者介紹，總醫院在國內開展此項技術的相關探索研究比較早，在熟練完成常規全胸腔鏡下肺葉切除手術的基礎上，採用發散思維，把常規胸腔鏡手術觀察孔的作用充分“發掘”，將操作孔與觀察孔在不同的手術階段互為替換，解決了手術器械角度不佳，無法處理肺動靜脈及支氣管的關鍵難題，實現了對現有胸部微創技術的突破。這次成功完成全國首例單操作孔全胸腔鏡肺葉切除手術，標誌著我國的胸部微創技術跨入國際先進行列，同時也將擴大胸部疾病的手術範圍和適應症。

    王繼榮 王佳斌

責編：劉一