今年是深化醫藥衛生體制改革的開局之年。新頒布的醫改方案正在貫徹落實之中，醫藥衛生體制改革邁出實質性步伐。
針對“新醫改方案”的出臺，衛生部提出，今明兩年要實現免費向城鄉居民提供9類21項國家基本公共衛生服務項目的目標，而在重慶市江北區，居民群眾現在就可以享受12類23項的免費公共衛生服務項目。家住在重慶市江北區造紙社區的吉雲體老人告訴記者，從去年開始，他每年都可以領到一張公共衛生服務卡，憑卡可以享受到免費的社區公共衛生服務。發放公共衛生服務卡是重慶市江北區推進公共衛生服務均等化建設的重要措施之一。江北區把公共衛生服務投入以服務卡的形式發放到城鄉居民手中，主要包括兒童計劃免疫、兒童體檢、孕婦産前檢查、婦女生産、産後訪視等預防保健服務項目，各預防保健機構或鄉鎮衛生院在向城鄉居民提供上述服務後，按照規定從居民手中回收服務卡，再根據服務卡回收數量向衛生局申請撥發公共衛生服務費。
江北區的做法只是各地結合實際、全面部署醫改工作的一個縮影。在醫改方案出臺後，各地積極推進醫改工作機制的建立，細化改革的重點任務，並針對本地區的具體情況頒布了一系列切實有效的實施辦法。
江西省在下發的《關於深化醫藥衛生體制改革的實施意見》中規定，新農合最高支付限額提高到全省農民人均純收入的8倍左右，還計劃從今年起，在縣財政落實鄉村醫生公共衛生服務補助的基礎上，省財政再按每人每年1000元的標準給予補助；陜西省提出，今年人均基本公共衛生服務經費標準達到21.5元，逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距；安徽省全面推廣新農合門診統籌，門診費用報銷比例不低於30％，力爭到2010年實現城鎮基本醫療保險關係轉移接續和繳費年限在各市、縣之間互認，到2011年基本實現城鎮職工醫保、城鎮居民醫保市級統籌；福建省要求今年實現基本醫療保障制度覆蓋全省全體城鄉居民，新農合市內定點醫療機構就醫即時接報，實現全省互聯互通，在不低於30％的政府舉辦的基層醫療衛生機構開展配備和使用基本藥物試點，在落實政府投入政策的同時實行零差率銷售等。
截至今年7月底，已有12個省份召開醫改工作會議，7個省份發佈了醫改實施意見或方案。
除了各地全面貫徹落實醫改方案，政府部門也進一步加大工作力度，為醫改的順利推進提供有力的支撐。衛生部成立了醫改領導小組，在加快推進基本醫療保障制度建設方面會同有關部委下發《關於鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》，提出今年全國新農合籌資水平要達到每人每年100元，2010年開始提高到每人每年150元，提高新農合補償封頂線達到當地農民人均純收入的6倍以上。在初步建立國家基本藥物制度方面，衛生部&&成立了國家基本藥物工作委員會，目前建立基本藥物的各項工作正在積極推進中。在健全基層醫療衛生服務體系方面，衛生部配合發改委，下達中央專項投資200億元，今年支持961個縣級醫院、3556所中心衛生院、1153所社區衛生服務中心建設。在促進基本公共衛生服務逐步均等化方面，衛生部會同有關部委制訂下發了《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》，啟動擴大乙肝疫苗接種範圍等6個重大公共衛生專項，啟動實施國家基本公共衛生服務項目，明確向城鄉居民免費提供9類基本公共衛生服務。在推進公立醫院改革試點方面，衛生部成立了公立醫院改革試點協調工作小組，將選擇部分城市，100所左右公立醫院開展試點。
有關中央部委也紛紛採取措施，密切配合相關工作的開展。國家發改委會同有關部委制訂了加強基層衛生體系建設指導意見並下達2009年建設項目資金200億元；人力資源和社會保障部會同有關部門制訂並下達全面開展城鎮居民基本醫療保險、妥善解決關閉破産國有企業退休人員參保等配套文件，積極推進基本醫療保障制度建立；財政部積極安排資金，支持醫改，今年前7個月，已安排新農合、城市居民醫保、關破企業職工參保、基本公共衛生服務項目、重大公共衛生專項、鄉鎮衛生院設備補助等醫改專項資金676億元。
總體上看，深化醫藥衛生體制改革文件公佈後，各地各部門認真貫徹落實，切實加強領導，健全工作機制，各項工作進展有序，醫改起步良好。
責編：魏宇
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