中國手足口疫情處上升階段 大部分是EV71型病毒

　　時下，我國手足口病防控形勢嚴峻，表現為分佈廣、疫點多，幼兒比例大、持續時間長；疫情正處於上升階段。這是衛生部組織專家根據手足口病病原學特點、2008年和今年1月至3月中旬全國疫情數據綜合分析後得出的結論。

　　可防可控也可治

　　疫情重災區日發病從高峰期440例降至100例左右

　　被抽調到山東菏澤市傳染病醫院參與救治的菏澤市立醫院專家袁兆旭介紹，手足口病是一種較為普通、常見、多發性的傳染病，去年國家把它列為丙類傳染病。這種病自從1949年被發現後，人類至今對其傳播鏈條、暴發規律都沒有完全掌握，更無法在短期內研究出疫苗。

　　“這種病在世界範圍內，在發達國家也經常發生，也有死亡病例出現。不過，它可防可控可治，已有行之有效的治療方法，關鍵是要治療及時。”袁兆旭惋惜地説，個別死亡病例，主要是因為送來得太晚了。

　　在曹縣人民醫院，來自山東大學第二附屬醫院的副主任醫師趙飛對記者説：“菏澤手足口病確診病例中，感染EV71型病毒的比率明顯高於去年安徽阜陽、前年山東臨沂的水平。EV71型病毒侵入中樞神經系統幾率高，導致重症患者較多，病情發展很快。”在他調閱的病例中，大部分感染的是EV71型病毒。

　　中國疾病預防控制中心疾病控制與應急辦公室張靜研究員稱，我國將手足口病納入法定傳染病報告的時間尚不足一年。當前手足口病報告發病數據的高低很難與往年作比較。大體上看，去年病例低發地區，今年報告病例數稍高，主要集中在中部和南部地區。從手足口病一般流行規律看，今年我國手足口病病例明顯增多的時間較往年提早。

　　讓人欣慰的是，菏澤市手足口病發病量已呈下降趨勢。據統計，截至4月26日零點，菏澤今年累計發現手足口病7658例，已經治愈出院6969例，死亡17例。與發病高峰期一天發現440例相比，近日每天100例左右的發病數，顯示當地手足口病疫情已開始得到控制。

　　基層醫療是軟肋

　　一度捉襟見肘：缺人缺設備

　　曹縣是個150萬人口的大縣，但縣人民醫院卻破舊而簡陋——門診樓是幾十年前的老房子，感染科是低矮的平房，走廊裏黑乎乎一片。醫院的露天旱廁緊挨著門診樓，臭氣熏天，幾無插腳之地。

　　為支援菏澤手足口病防治工作，衛生部累計派出171人，山東省累計派出175名專家，覆蓋菏澤市8縣1區。目前，仍然有24名省級專家和管理人員留在菏澤，工作重點也從前段時間的醫療救治轉為巡查指導。

　　雖然已是下午2點，60多歲的韓秀珍醫師還沒顧上午休，就匆忙從菏澤趕往曹縣檢查指導。韓秀珍是山東省立醫院小兒心血管科主任醫師，全國知名兒科專家，山東省手足口病救治小組組長，曾參加過臨沂、阜陽手足口病暴發的防治，經驗豐富。

　　此前，韓秀珍在和衛生部、省衛生廳醫療專家的會商中，對做好救治工作提出了明確意見和建議。菏澤市醫療基礎差，硬體設施不夠，小兒科醫生和重症監護醫生缺乏，重症監護室設備不足。有的只有一兩台小兒呼吸機，一旦危重小兒較多，醫務人員將無能為力。在大批專家到來和大量設備運抵之前，救治工作一度捉襟見肘。

　　據了解，曹縣人民醫院的新大樓即將落成。截至目前，菏澤全市已投資2660萬元購置了41台小兒呼吸機和必要的急救設備。各定點醫療機構都建起了重症監護室。

　　防控重點在農村

　　大規模防控業已展開

　　趙飛説，曹縣醫院接收的幾乎是清一色的農村患兒。手足口病發病，與農村衛生條件較差、生活習慣不好有很大關係。衛生部組織的專家也認為，手足口病疫情目前主要流行于農村地區。趙飛還特別指出，當地幼兒園在放假之後仍然有很多孩子感染了手足口病。專家們據此分析，認為可能是成人攜帶傳染源感染了幼兒。

　　另一位專家分析説，欠發達地區基層普遍缺乏防治知識，醫療資源不足，應急反應不快，是防控工作的難點所在。趙飛介紹，他們通過多媒體等多種形式組織醫務人員培訓學習，提高救治水平。對救治工作一線的醫務人員，特別講解了小兒心肺復蘇以及抗菌藥物的合理應用知識。目前，專家已經對菏澤市2.6萬多名醫護人員進行了培訓。

　　按照重心下移、關口前移的原則，大規模的防控工作在菏澤農村展開。菏澤市為52萬多戶5歲以下兒童家庭發放明白紙、溫度計以及消毒藥品。在牡丹區高莊鎮孫樓村，記者看到，路上撒了斑斑點點的生石灰，空氣裏瀰漫著一股消毒水的味道，村容村貌也變得較為整潔。

　　衛生部專家預計，今後一段時間每週報告病例數將會呈增加趨勢，5月至7月達到高峰。袁兆旭説，儘管發病病例開始下降，但是從政府到醫護人員，大家思想上一點也不敢放鬆…… （記者 劉成友）

責編：汪蛟龍