2009年4月6日,中國醫藥衛生體制改革進程中一個歷史性的日子。
經過5個多月廣泛徵求意見,中共中央、國務院《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》終於在公眾的企盼中揭開神秘的面紗。3年來,新醫改方案從無到有,集思廣益,數易其稿,凝聚了黨中央、國務院以及社會各界人士的心血和期望。
與《徵求意見稿》相比,新方案理念更加創新,目標更加清晰,措施更加具體。新醫改方案著眼於人人享有基本醫療衛生服務的目標,著力解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題,為建立中國特色的醫藥衛生體制指明了方向。
理念創新
努力實現人人享有基本醫療衛生服務
“把基本醫療衛生制度作為公共産品向全民提供”,努力實現人人享有基本醫療衛生服務,這是我國醫療衛生事業從理念到體制的重大變革,也是新醫改方案的最大亮點。
衛生部政策法規司司長劉新明説,落實醫療衛生事業的公益性質,是醫改的一個鮮明特徵。建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,是貫徹科學發展觀的本質要求,體現了社會追求公平正義的理念,既符合中國國情,也符合國際潮流。
中國醫學科學院院長助理黃建始教授也認同這種看法,從全世界看,絕大多數國家都把維護醫療衛生的公平性放在首要位置,因為健康公平是社會公平的基礎。基本醫療衛生制度的核心是強化政府責任,為城鄉居民提供基本醫療衛生服務,改善人口的整體健康水平,促進社會和諧公平。
“把基本醫療衛生制度作為公共産品,意味著覆蓋全民和公平享有。這對於保障人民的健康權益具有重要意義。這是我國醫藥衛生事業的一個劃時代的里程碑。”北京大學中國經濟研究中心教授李玲作出如是評價。
煤炭總醫院院長王明曉認為,新醫改方案堅持了政府主導的正確方向,國家承擔起全民基本醫療的責任,體現出基本醫療服務的公平性、可及性,這是中國特色醫療衛生制度的重大突破。
重大突破
“全民醫保”將從根本上改變“病無所醫”局面
新醫改方案指出:在3年內,城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋城鄉全體居民,參保率提高到90%以上;城鄉醫療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。2010年,各級財政對城鎮居民醫保和新型農村合作醫療的補助標準提高到每人每年120元。2009年,全面推開城鎮居民基本醫療保險,重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫療保險問題。
“個人醫藥費用支出比重過高,是造成看病貴的重要因素。”復旦大學經濟學院公共經濟學系主任蔡江南教授認為,新醫改方案提出的擴大基本醫療保障覆蓋面,將從根本上改變部分城鄉居民“病無所醫”的局面,降低群眾就醫負擔,有效緩解“看病貴”難題。
北京大學人民醫院院長王杉認為,將全體城鄉居民納入基本醫療保障制度,築牢醫療保障制度的底線,是新醫改的重大突破。現階段,我國正逐步建立覆蓋城鄉居民的多層次的醫療保障體系。隨著經濟社會發展,我國將逐步縮小城鄉居民保障水平的差距,最終實現制度框架的基本統一。
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