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北京醫保打破戶籍限制 農民工參保向城鎮職工看齊

發佈時間:2012年03月22日 13:32 | 進入復興論壇 | 來源:京華時報 | 手機看視頻


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       下月起,無論北京戶籍農民工還是外地戶籍在京農民工,醫保待遇均統一向城鎮職工看齊。昨天,市人社局發佈通知稱,本市按照1%比例繳納醫療保險的農民工都納入到本市職工基本醫療保險範圍。

       最新出臺的《關於本市職工基本醫療保險有關問題的通知》,打破了參保人員身份和地域界限,確保農民工納入本市城鎮職工基本醫療保險制度體系,使農民工與城鎮職工實現醫療保險制度的統一。

       新舊政策對比

      

       個人等同於不繳費

       新政執行後,農民工按城鎮職工繳費標準繳費後,將和城鎮職工享受相同的醫療待遇,實現四個統一,即統一繳費辦法、統一建立個人賬戶、統一醫保待遇、統一持卡就醫。其中統一繳費辦法是指農民工繳費標準按照本市職工醫療保險繳費標準,用人單位按照10%的比例繳納,個人按照2%的比例和每人每月3元繳納。

       表面上看似乎農民工自己要花錢繳費,但實際上,本市通過統一為農民工建立醫保個人賬戶,按照職工醫療保險規定將農民工自己繳費的這2%再打入個人賬戶,相當於農民工實際上沒有自己花錢,卻得到了在門診看病報銷的待遇。

      

       無法享受門診報銷

       《通知》實施後,農民工醫保政策廢止。原來用人單位按上一年本市職工平均工資的60%為繳費基數,按1%比例為農民工繳納醫療保險。此前單位按低標準為農民工繳費時,農民工無法享受到在門診看病報銷的待遇。

       新政規定,農民工從過去自己不繳費,改為每月要按上一年本市職工平均工資2%的比例和每人每月3元大額互助金的標準繳費。

       釋疑

       農民工在戶籍所在地參加新農合了怎麼辦?

       農民工無需兩地重復參保

       對於很多農民工來説,不少人在老家還參加新農合,而來京工作後,今後都要參加北京市的職工基本醫療保險。對於來京參加職工醫保的農民工來説,本市人社部門並不建議其重復參保,也就是在老家繼續參加新農合。

       市人社局有關負責人解釋,這是因為醫療費用的單據是不能重復報銷的。由於本市社會保障水平較高,因此本市的職工基本醫療保險報銷水平基本已經能夠滿足參保者的需求,所以在京農民工無需重復參保、另外在老家參加新農合。

       參保提醒

       未領卡者可憑證明報銷

       《通知》實施後,用人單位需通過“北京市社會保險系統企業管理子系統”或“網上申報系統”,為參保農民工辦理定點醫療機構變更手續。變更後,區縣社保經辦機構將為用人單位統一打印《新發與補(換)社會保障卡領卡證明》。

       用人單位向區縣社保經辦機構提交外埠農業戶籍職工的二代《居民身份證》複印件、符合條件要求的照片及信息登記表等相關材料,即可為農民工辦理社保卡,實現“持卡就醫,實時結算”.

       本市人社部門為農民工制卡約需要兩三個月。但實際上從4月起,農民工在未領取社會保障卡期間,也可看病報銷。

       屆時,農民工可持《新發與補(換)社會保障卡領卡證明》就醫,發生的醫療費用由個人先行墊付,領取社保卡後,再由用人單位攜帶其社保卡、醫療費單據、處方到區縣醫保中心進行手工報銷。

       外埠本市農民工手續不同

       作為辦卡的前期手續,農民工發生信息變更的,用人單位可于4月5日之後通過網上申報或者企業版報盤方式完成。其中農民工參保信息需補充變更的,由用人單位申報。而繳費標準調整後,農民工需增加、變更定點醫療機構的,應按照《北京市基本醫療保險規定》及相關政策規定執行,由用人單位負責申報。

       對於外埠農民工,用人單位完成信息變更後,需向參保地社保經(代)辦機構提交農民工本人二代身份證複印件一份,符合二代身份證要求的照片一張,以及《北京市社保個人信息登記表》一份,並按規定粘貼,以滿足制卡信息採集要求。社保經(代)辦機構審驗合格後,先為用人單位打印《新發與補(換)社會保障卡領卡證明》。

       對於本市農民工,用人單位通過網上申報辦理信息變更的,持《個人信息變更登記表》到參保地社保經(代)辦機構為農民工打印《領卡證明》;用人單位通過企業版軟體報盤辦理信息變更的,社保經(代)辦機構直接為用人單位打印《領卡證明》。

       本市農民工制卡信息通過市社保中心與公安部門進行信息比對獲得。凡比對一致的可直接制卡;比對不一致和無照片的,再進行個人信息二次採集和比對。

       下月均須申報社保繳費工資

       為了配合農民工參加職工醫保新政的實施,市人社局同時要求,今年單位申報2012年度社會保險繳費工資的期限為即日起至2012年4月25日,本市所有用人單位在4月25日前必須申報2012年度社會保險繳費工資。

       具體社會保險繳費工資申報方式,用人單位可以通過“北京市社會保險系統企業管理子系統”軟體或通過網上申報系統申報。

       為了方便企業,這次申報與以往有所不同:用人單位通過子系統軟體申報的,只需打印《北京市2012年社會保險繳費工資申報匯總表》即可,無需再打印明細;通過網上申報的,當時即可完成申報過程,無需再到社保經辦機構提交報表。

       值得注意的是,今年本市將農民工納入到城鎮職工基本醫療保險的覆蓋範圍。因此,對以前按1%比例繳納醫療保險費的農民工,用人單位也須在4月25日前申報其上一年度的月平均工資。

       《通知》還明確,在市、區(縣)職業介紹服務中心和人才交流服務中心等社會保險代理機構以個人身份存檔,而且參加社會保險的個人,也須按時到社會保險代理機構辦理申報手續。未按期辦理申報手續的,2012年度社會保險繳費基數的檔次將依據本人上一年度的繳費基數檔次確定。

       新政可計算退休所須繳費年限

       隨著本市農民工被納入職工醫保制度體系,新政帶來的利好將陸續顯現。農民工們不僅可以計算退休所必須的醫保繳費年限,也將拿到自己的社保卡,不用再墊付自己的相關醫療費用。

       而這次的新政,對本市未來實現各類勞動者“同工、同酬、同保險”的長遠目標,無疑是邁進了堅實的一步。

       影響之個人

       可計算繳費年限離京社保可轉移

       市人社局相關負責人介紹,新政實施後,農民工將成為最大的受益群體。

       按照國家規定,參保者如果要退休,醫保需要達到一定的繳費年限(其中男25年,女20年)。過去的農民工繳費政策是不計算繳費年限的,按照新規定,農民工可以計算繳費年限,這無疑將可以更好地保障農民工自身的合法權利。同時,這對於本市要實現各類勞動者“同工、同酬、同保險”的長遠目標,無疑更進一步。

       另一方面,一些外地戶籍農民工顧慮自己可能以後還要去別的城市打工,或者自己打算老年時要回到老家退休,擔心自己在京繳納的社保費不能跟著自己走,其實,目前我國已經建立了醫保的轉移接續辦法,需要的時候,農民工完全可以把在北京的繳費年限和醫保賬戶轉移到異地。因此,這些參保農民工的權益,絕對不會受到損害,只會受到嚴密的保護。

       除此之外,過去按照舊政策繳費時,每家單位只有一兩張人社部門發放的醫療卡,農民工看病時要輪流使用,而且農民工每人只能選兩家定點醫療機構,並不方便。而新政實施後,每個農民工都會拿到自己的社保卡,每人也都能和城鎮職工一樣,選擇4家定點醫療機構了,看病會更方便。

       農民工反應

       看病能省不少錢

       這幾年一直在京打工的小沈告訴記者,能夠參加職工醫保,得到門診報銷的待遇,對他們這些農民工來説,真是個好消息。

       小沈説,他老家在雲南,雖然來北京的建築工地上打工已經有兩年了,可對北京的水土還是不太適應。別的不説,北京幹冷的冬天就讓他極為不適應,工地宿捨得取暖條件又不好,搞得他每個冬天都會感冒發燒幾次。可以前的醫保只能報銷住院費用,像看感冒這樣的門診花費,就只能自費了。對他這樣的低收入群體來説,是個不小的負擔。

       聽記者説了新政策,小沈的第一反應是驚訝。他説,對他這樣的低收入群體,真的是能省一分是一分,能多點報銷自然是好事。

       影響之單位

       按更高標準繳費拒不繳費要處罰

       市人社局負責人還透露,對於用人單位來説,應該儘快到本市社保經辦部門重新申報其職工的社會保險繳費工資,並核定具體繳費人數。

       據介紹,由於農民工存在流動性大等原因,過去一些單位在部分農民工離職,或者新的農民工入職後,並未及時到本市社保經辦部門重新申報其職工的社會保險繳費工資,以及核定新的繳費人數。

       這位負責人強調,本市這次明確規定,從今年4月1日起,用人單位必須為農民工按新政繳納醫療保險費,不得瞞報和漏報。如果用人單位未按規定時間申報社會保險繳費工資,本市社保經辦部門將按照相關規定,針對相關單位申報系統內現有農民工人數,從2012年4月起統一按照相關用人單位上月繳費額的110%,來確定其2012年度社會保險繳費工資。也就是説,用人單位將按更高的標準繳費。對於查出拒不為農民工按新政繳費的,會依法對其進行相關處罰。

       單位反應

       人力部門會最忙

       鄭先生是一家快遞公司的人力資源經理,平時很關心人力資源和社會保障新聞。

       他説,這一惠及農民工的政策出臺後,自己和部門裏的同事可得忙上一段時間,多加幾次班了。他表示,公司裏的不少快遞員都符合本市的規定,為了給這些同事申報社保繳費工資、辦理信息變更、提交制卡信息、申領社保卡,他們相關的工作可要幹不少。

       等到4月以後這些同事在領到社保卡前去門診看病後,他們人力資源部門最後還要拿著相關同事的醫療費單據和處方,再到區縣醫保中心給這些同事進行手工報銷。

       記者觀察

       向市民待遇看齊

       流動人口的服務和管理,如今已經成為現代大城市一個無法回避的重要問題。

       近年來,本市在創新流動人口管理模式的同時,也更加側重於為外來人口提供更多的公共服務。

       去年10月,在本市優秀來京務工人員座談會上,市委書記劉淇強調,要把來京務工人員作為北京的“新市民”,努力為廣大來京務工群眾創造良好的工作生活環境。

       同時,市長郭金龍也表態稱,將積極探索建立優秀農民工在京落戶制度,為符合條件的外地戶籍優秀農民工辦理在京落戶手續。

       郭金龍還在會上透露,截至2011年8月底,全市共登記流動人口746.7萬人,其中來京務工人員651.3萬人,比例高達87.2%.

       兩位北京市高層領導均表示,“新市民”也不僅僅是來京務工人員的新名稱,本市有望對其提供相應的管理和服務。

       然而,從“新市民”的稱呼,到真正享受市民待遇,這期間仍有相當長的路要走。實際上,北京市也在不斷地加大這一步伐。

       就在該座談會召開後的第二天,北京市委常委會召開會議,討論通過《關於加強本市公共租賃住房建設和管理的通知》,其中明確,除了中低收入的住房困難家庭,新就業職工和外省市來京連續穩定工作一定年限的人員也納入公租房的供應對象中。

       除了備受關注的住房問題,不久前記者從北京市人口計生委獲悉,流動人口基本公共衛生服務均等化工作目前正在豐台區試點,並將在全市範圍內推廣,包括人口宣傳倡導、計劃生育、優生優育、獎勵優待等服務,京籍和非京籍人員將“一視同仁”.

       此次,市人社局再出通知,將在本市務工的外來人員都納入到本市職工基本醫療保險範圍內,使得在通往平等享受市民待遇的路上,更進了一步。

       “今後北京將打破戶籍、人群和地區的界限,逐步實現社會保障的全面覆蓋。”近日,北京市社會建設辦公室主任宋貴倫也透露,備受關注的居住證制度將在本市很快推廣開來。

       從“暫住證”到“居住證”再到“同城同等”的市民待遇,每一步都係著幾百萬外來務工人員的期待。如此密集的政策出臺和高層表態,讓這份期待離實現更進了一步。

 

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