《臨床輸血技術規範》

　　臨床輸血技術規範

第一章 總則

第一條 為了規範、指導醫療機構科學、合理用血，根據中華人民共和國獻血法》和《醫療機構臨床用血管理辦法》（試行）制定本規範。

第二條 血液資源必須加以保護、合理應用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。

第三條 臨床醫師和輸血醫技人員應嚴格掌握輸血適應證，正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術，包括成分輸血和自體輸血等。

第四條 二級以上醫院應設置獨立的輸血科（血庫），負責臨床用血的技術指導和技術實施，確保貯血、配血和其他科學、合理用血措施的執行。

第二章 輸血申請

第五條 申請輸血應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。

第六條 決定輸血治療前，經治醫師應向患者或其家屬説明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，徵得患者或家屬的同意，並在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫院職能部門或主管領導同意、備案，並記人病歷。

第七條 術前自身貯血由輸血科（血庫）負責採血和貯血，經治醫師負責輸血過程的醫療監護。手術室內的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等醫療技術由麻醉科醫師負責實施。

第八條 親友互助獻血由經治醫師等對患者家屬進行動員，在輸血科（血庫）填寫登記表，到血站或衛生行政部門批准的採血點（室）無償獻血，由血站進行血液的初、復檢，並負責調配合格血液。

第九條 患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由經治醫師申請，輸血科（血庫）或有關科室參加制定治療方案並負責實施，由輸血科（血庫）和經治醫師負責患者治療過程的監護。

第十條 對於Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應採用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。

第十一條 新生兒溶血病如需要換血療法的，由經治醫師申請，經主治醫師核準，並經患兒家屬或監護人簽字同意，由血站和醫院輸血科（血庫）提供適合的血液，換血由經治醫師和輸血科（血庫）人員共同實施。

第三章 受血者血樣採集與送檢

第十二條 確定輸血後，醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室們急診、床號、血型和診斷，採集血樣。

第十三條 由醫護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。

第四章 交叉配血

第十四條 受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內的。

第十五條 輸血科（血庫）要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），並常規檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。

第十六條 凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞是液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者，應進行交叉配血試驗。機器單採濃縮血小板應ABO血型同型輸往。

第十七條 凡遇有下列情況必須按《全國；閒床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內需要接收多次輸血者。

第十八條 兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢後自己復核，並填寫配血試驗結果。