十一屆全國人大三次會議于3月8日下午15時30分在人民大會堂三樓金色大廳舉行記者會,由住房和城鄉建設部部長姜偉新、衛生部部長陳竺、人力資源和社會保障部副部長胡曉義就保障和改善民生問題答記者問。
在談及看病貴和看病難問題時,衛生部部長陳竺指出,經過深化醫藥衛生體制改革啟動一年以來,根據“廣覆蓋、保基本、可持續”的原則,衛生系統在各相關部門和各地的支持之下,努力工作,應該説緩解看病難、看病貴方面取得了一些進展,讓人民群眾得到了看得見、摸得著的實惠。
陳竺結合醫改近期五項重點工作向記者們通報了一些情況。
第一,通過促進基本公共衛生服務逐步均等化,使人民群眾少得病。這實際上是我們國家預防為主的衛生工作方針在新時期的進一步發展。我們在繼續做好艾滋病、結核病等重大傳染病防治的同時,去年我們啟動了六項重大公共衛生服務項目,目前已經給3200萬15歲以下的兒童免費注射乙肝疫苗,大家都知道,乙型肝炎和相關的肝臟疾病被稱為“國病”。有將近150萬的農村婦女得到宮頸癌的免費檢查,近百萬婦女得到乳腺癌的免費檢查。我們有300多萬的農村待孕婦女和孕早期婦女免費服用葉酸,這對預防出生缺陷是重要的,同時600多萬農村孕産婦住院分娩得到補助。21萬白內障患者通過手術重見光明。我們啟動了400多萬戶的無害化衛生廁所的改建。我們在地方性氟中毒的病區展開大規模的改爐改灶。這六項重大公共衛生服務項目,直接惠及了億萬群眾和家庭。
由於國家基本公共衛生服務經費的到位,我們已經向全人群提供了基本公共衛生服務,包括居民健康檔案的建立、健康教育、傳染病和慢性病的防治,兒童保健、老年人保健等。這是第一項重點的進展。
第二,進一步擴大城鄉居民基本醫療保障覆蓋面。我在這裡介紹一下新型農村合作醫療的情況。人社部的胡曉義副部長等一下可能還會給大家介紹一下城鎮的職工和居民醫保進展情況。大家知道新農合應該説是世界上覆蓋人數最多的一項保障事業,目前參合人數達到8.33億,新農合的籌資水平達到人均113元,它的最高支付限額達到了當地農民人均純收入的6倍左右,這對於農民大病救治的抗風險能力是一個基本的保障。去年一年,有7.59億人次的農民通過新農合得到了補償。在全國範圍來看,近幾年來,由於醫療保障制度的不斷完善,政府在衛生總費用當中的支出已經接近25%,社會是35%,個人付費已經從2000年的50%多降到了近年來的40%。大家知道,總理的政府工作報告當中已經講,今年新型農村合作醫療,政府的補助還將提高50%。陳竺認為,人民群眾看得起病的問題,也就是説看病貴的問題逐漸得到緩解。
第三,通過建立比較完善的基層醫療衛生服務體系,使人民群眾不出社區和鄉村就能享受到便捷有效的服務。去年以來,我們在農村和基層對於縣級醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基礎設施的投入力度是史無前例的。一年的投入超過了過去30年的投入,而且我們加強了基層人才隊伍的培訓,也啟動了城市大醫院支持農村縣醫院的行動。所以,人民群眾看病更加方便,大醫院人滿為患的情況有所緩解,應該説,看病難的問題有所緩解。
第四,建立國家基本藥物制度。大家知道,目前,我們在30%的政府辦的基層醫療衛生機構實行了國家基本藥物制度。網上招標、統一配送,實行零差率。我們最近掌握的數據,很多省通過這樣一個做法,使得藥價已經降低了25%到50%。今年,政府辦的60%的基層醫療衛生機構將施行國家基本藥物制度。
第五,推進公立醫院改革試點。應該説,這是醫改的難點,也是重點。最近,由國務院批准,關於公立醫院改革試點的指導意見已經下發,16個國家級的試點城市已經確定,根據指導意見,公立醫院改革試點必須堅持公益性質和主導地位,主要的內容是推進、完善服務體系,創新體制機制,加強內部管理,充分調動醫務人員的積極性,從而為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的服務。
陳竺認為,上述五點工作使得醫藥衛生體制改革這樣一個世界難題在我們國家開始了重要的破題。溫總理在政府工作報告當中談到,我們要迎難而上。因為在一個13億人口的發展中大國,發展又不平衡,歷史欠賬也比較多,醫改需要全社會的,包括新聞界在內的支持,更需要衛生系統奮發有為。
責編:劉岩