中老年常見病防治：骨質疏鬆症

央視國際 2004年09月24日 15:06

　　什麼是骨質疏鬆症？

　　骨質疏鬆症是由各種原因引起的骨代謝病，特點是骨質吸收增多造成骨組織減少，骨的脆性增加，在普通作用力下或持物、負重站起就可發生骨折。尤其是原發性骨質疏鬆症，患者可長期無症狀．或僅有全身可忍耐的骨疼痛、肌肉疼痛、疲乏，常誤診為肌肉勞損，進行按摩治療，病情加重或出現突發自發性骨折時才來就診。

　　骨質疏鬆症的原因有：

　　1、性激素水平降低：這是骨質疏鬆症最常見的原因之一。加上40歲以後，成骨細胞的骨形成功能下降，鈣的吸收降低，更增加骨質疏鬆症的發病。

　　2、繼發性原因：主要是長期使用腎上腺皮質糖類激素(如可的松、地塞米松等)、內分泌功能紊亂症如肢端肥大症、甲狀腺機能亢進等症。常飲咖啡並吸煙者，骨質疏鬆症發病率明顯高於無此嗜好者。另外，缺少體育鍛鍊、飲酒都可使鈣丟失，造成負鈣平衡和負氮平衡，發生骨質疏鬆症。有些因長期腹泄或飲食原因造成的營養不良、蛋白質缺乏、維生素C缺乏，使膠原組織的成熟發生障礙，也可患此病。

　　3、特發性骨質疏鬆症，主要是9-15歲及45歲以上無明確原因者，可能與遺傳或代謝有關。

　　怎樣防治骨質疏鬆症？

　　患骨質疏鬆症，常常發生脊柱、股骨、撓骨下端(稱科立氏骨折)、肱骨和骨盆骨折。首先要止痛和臥床休息，但不能臥床太久，長時間的制動可加重骨質疏鬆，造成廢用性骨萎縮。因此，應根據具體情況，在疼痛減輕後，積極進行適量的活動。

　　應根據骨質疏鬆症的發病原因，進行預防和治療。注意加強體育鍛鍊，戒煙戒酒，補充維生素C。在治療內分泌疾病的同時，注意骨鈣的丟失，加強鈣的補充。增加營養，多吃一些蛋白質高、含鈣豐富的食品，如牛奶、雞蛋、豆製品、魚、排骨、脆骨、蝦皮、海帶、豬蹄、芝麻醬、瓜子和含維生素C豐富的水果。中老年患者應在醫生指導下補充性激素，尤其是絕經婦女，要及早使用小劑量雌激素。應注意儘量長期服用雌激素，經免出現反跳現象，加速骨丟失。

　　特別應説明的是：補鈣在骨質疏鬆症治療中是非常重要的。因為，骨密度峰值高低雖與遺傳因素有密切關係，但也受鈣攝入量的影響。由於人們鈣攝入量均不足，所以人的一生都要補鈣。

　　怎樣選擇安全有效的鈣製劑

　　目前市場上出售的鈣製劑品種很多，哪一種是最理想的呢?評價鈣製劑的質量應從兩個方面去考慮。一是鈣製劑的化學性，即以該製劑的鈣含量高低和釋放度大小來決定；二是鈣製劑的生物活性程度，即可被人體吸收和儲存利用的程度。如果某種鈣製劑同時具備以上兩點，又對胃腸道刺激性不大，那麼，這種鈣製劑便是比較理想的。要指出的是，有些鈣製劑是從牡蠣殼中提取的，其中含有超量的鉛和鋁，長期服用會慢性中毒。從生物活性、化學性及酸鹼度等方面綜合評價，我國生産的醋酸鈣和美國生産的碳酸鈣片相對安全可靠，在服用鈣製劑的同時加服降鈣素效果會更理想。