進入[東方時空（新版）]>>

　　CCTV.com消息（東方時空-時空調查）：主持人：在上個世紀60─80年代，農民生了病，馬鞭子一甩，大馬車送鄉衞生院。縣醫院-鄉鎮衞生院－村衞生所“三級醫療體系”是我國農村醫療衞生機構多年來的基本結構，鄉鎮醫院曾經在這個體系中具有樞紐的作用，鄉鎮衞生院是與所有中國農民階層最直接面對的國家醫療組織，對農民來説，最近便、最及時的救助就是鄉鎮衞生院。但是在社會經濟發展的今天，它卻面臨着衰敗的命運。

　　（短片一）危在旦夕：鄉鎮醫院如此“救死扶傷”

　　今年3月2日9時20分左右，黑龍江省青岡縣一位名叫趙立華的農婦因與丈夫拌嘴，而趁人不備喝下一口用水沖過的萬靈農藥。等到丈夫發現時，趙立華已經嚴重昏迷，不省人事。心急如焚的丈夫馬上叫來一輛微型車，將她送往附近的鄉鎮醫院急救。

　　10分鐘後，當她們匆匆忙忙地趕到離家約5公里的禎祥一家鄉醫院時，滿腔的希望卻被醫生無情的回答瞬間掐滅。醫院僅有的幾個醫生異口同聲：“我是個中醫，從來沒洗過胃做不了急救。不會使用X光機。趕緊去別的醫院”。

　　危在旦夕，趙立華在和時間賽跑。20分鐘後，她又被送約9公里外的禎祥鎮醫院。可屋漏偏逢連夜雨，希望又是一閃而過。唯一的醫生無能為力，只是無可奈何地告訴別人家屬：病人快不行了，應立刻轉送明水縣醫院。而此刻的趙立華已經呼呼喘氣，口吐白沫，終究還是沒能抵抗住，在被送往縣城醫院的途中不幸死亡 。

　　據了解，對待喝藥病人，首先緊要的是先將洗胃液或溫水灌進患者胃裏，或採用插管洗胃，這項基本操作鄉鎮醫院都應該有能力實施。而趙立華接連兩次被送去的醫院都不具備這種能力，結果因延誤時間而失去了搶救的最佳時機。

　　主持人：一名原本可以救活過來的母親永遠離開了她的親人，悲劇原本可以不發生的。但是由於臨近的鄉鎮衞生院連基本的急救設施都不具備，才會釀成最壞的結果。據黑龍江省衞生廳的統計數據，目前，黑龍江省鄉鎮醫院能達標的只有30%左右。（上數據摸板）普遍存在的問題是設施陳舊，技術薄弱，農村衞生人員素質、就醫環境難以適應農民日益增長的醫療衞生需求，全省農村衞生人員大專以上學歷僅佔12%，非學歷人員佔20%以上；醫療設備嚴重不足，全省900余個鄉鎮衞生院的醫療設備，相當一部分已經到了報廢年限；難以維持正常的工作。

　　這個數字意味着大多數的農村醫療機構處於有名無實的狀態，其實這個現象不只是黑龍江省，我們的記者在四川也看到一家鄉鎮醫院的現狀：沒有骨幹醫生，缺乏醫療設備。

　　（短片二） 沒有基本設施，鄉衞生院拿什麼看病？

　　聽診器、血壓計和體溫表，被稱為醫院的老三件當家，而任何一家有醫療資格的醫院，無論規模的大小，都應該完好地擁有這些當家工具。可最近，在四川省仁壽縣景賢鄉的鄉衞生院，記者大吃一驚，發現連這基本的診斷工具都讓人大失所望。

　　據當地醫生介紹，儀器都簡陋不堪，他們的常用方法還停留在傳統的個人感官診斷，即用三個指頭摸一摸，或是望一望，完全憑自己的經驗來感受病人是腹痛還是哪痛。醫院僅有的四個醫生每人配備一個體溫表，而可用的聽診器也就只有一塊，其他的都老化得不行。

　　從醫生的個人情況來看，他們都年事已高。四個人當中有三個人年齡加起來接近200歲，都屬於退休或臨近退休人員，而儲備人才完全缺乏。

　　學歷上，該院醫生都是本科以下。由於鄉鎮醫院的收入偏低，待遇不好，不具備吸引人才的根本條件，幾乎很難有高學歷的人才願意來此就業。

　　主持人：上世紀60年代至80年代中期，鄉鎮衞生院衞生員的工資都是由國家百分之百撥款的。醫療器械也是國家無償調撥，技術力量不錯，醫院的生存根本不成問題。而且醫生與農民的聯絡很緊密，哪有疾病發生，衞生員馬上趕到。但是現在竟然出現了連洗胃這種簡單治療都不能做的悲劇，衞生部在2004年中國衞生事業發展情況統計公報中指出：2004年，鄉鎮衞生院機構、床位、人員呈現減少趨勢。衞生部統計信息中心提供的調查數據顯示，2004年，鄉鎮衞生院病床使用率只有37%，遠遠低於全國醫院的平均病床使用率68%的數字，病床空置率居各類醫院之首。

　　由於鄉鎮醫院的財政補貼沒有完全落實，一些縣級政府向下撥付的有限的補助經費又有被挪用的情況，造成了鄉鎮醫院設備陳舊、人員層次下降且不斷流失的情況。部分衞生院財政補助經費甚至不足支付離退休人員養老保險金。投入的不足，直接導致鄉鎮醫院專業技術薄弱，設備落後，房屋簡陋，現在農村“小病不出村，大病到縣院”的現象極為普遍。另據了解，農民對鄉鎮醫院普遍存有不信任感，鄉鎮醫院裏的醫生普遍學歷偏低。

　　他們大都缺乏專業培訓，由於醫療技術水平差、處置不了急症病人而失去群眾信任。衞生部統計數字就顯示了這個後果：醫院診療人次增加，衞生院診療人次減少。與上年比較，2004年醫院診療人次數增加0.92億次，而鄉鎮衞生院診療人次數減少0.07億次。

　　不去鄉鎮醫院看病，縣醫院又距離太遠，而農村大量的私人小診所又存在藥效不足、賣假藥和醫生不具備行醫資質等嚴重問題，潛伏很大隱患。

　　隨着“新型農村合作醫療保障制度”的實施和“兩網”（農村藥品監督網和供應網）建設工程的開展，解決農民看病難問題，鄉鎮醫院的問題再次成為國家的重點關注領域。

責編：陳卓