由北京大學神經病學系和美國心臟病協會聯合舉辦的第二屆北京國際神經病學會議日前在北京召開。本次大會圍繞“卒中與心腦血管疾病的綜合治療──回顧與展望”，針對腦卒中、重症肌無力、癲癇、帕金森病等多個領域及方向進行探討。解放軍第309醫院神經內科主任魏東寧教授應邀以《重症肌無力伴胸腺瘤臨床診斷與治療》為題，在會上發表了專題演講。

　　魏東寧教授介紹：胸腺瘤是最常見的前上縱膈腫瘤，指細胞學上無惡性表現的胸腺上皮細胞腫瘤，有明顯的淋巴細胞浸潤。從名稱上而言分為3種，即侵襲性胸腺瘤、非侵襲性胸腺瘤和胸腺癌。

　　胸腺瘤臨床表現多種多樣，相當一部分病例主要表現為特殊的伴隨疾病表現，最突出的是重症肌無力。臨床上有20%的重症肌無力由胸腺瘤引起，80%由胸腺增生引起。因此，重症肌無力患者要重視檢查是否患了胸腺瘤，目前胸部CT檢查對胸腺瘤的診斷能達到90%以上。

　　很多重症肌無力患者在治療時僅針對改善症狀的藥物治療，卻並未重視到胸腺的異常。然而，如果是由於胸腺瘤引起的重症肌無力，在不切除腫瘤的情況下，單純的內科藥物治療，無法徹底治愈，反而會隨着腫瘤的發展而加大治療難度，特別是惡性胸腺瘤生長快對周圍器官有侵犯，更應爭取早診斷早切除。

　　胸腺瘤一經診斷即應外科手術切除。目前國內外公認的首選治療方法是手術治療，其次是放射治療。化學治療、生物治療和中醫中藥治療多作為前兩者的輔助治療。

　　在本屆北京國際神經病學會議上，魏東寧教授總結了該院神經內科重症肌無力治療中心3年多以來500余例胸骨下端小切口胸腺及胸腺瘤擴大切除術，並與傳統胸骨切開術進行了對比，前者與後者相比，具有出血少，術後疼痛少，切口小、隱蔽、美觀等明顯優點。

　　解放軍第309醫院重症肌無力治療中心，擁有30張病床的獨立病區，每年門診量4000人次、住院人數700餘人，是我國治療重症肌無力的權威機構。該中心術前術後對病人進行評估、中西醫結合圍手術期治療，使術後危象發生率僅為2%，大大低於文獻資料統計的平均危象發生率10%-30%，在國際上居於領先水平。