央視網消息（記者 王靜遠 豆瑞華）：今年是本屆全國政協委員履職最後一年。全國政協委員、復旦大學附屬婦産科醫院院長徐叢劍，曾兩次提出為邊遠地區適齡女性免費接種宮頸癌疫苗的提案，回憶起履職這五年，他最開心的是自己的提案能夠落實，“第一年提出後，內蒙古鄂爾多斯市就啟動了HPV疫苗免費接種項目，到了第二年我又提了一次，廣東省也宣佈從今年起為全省14周歲以下女生進行全面免費接種”。

徐叢劍説履職五年間最難忘的畫面是全國政協十三屆五次會議開幕時，全場集體唱國歌的場面，他認為“全國政協委員”的責任意味著“為國履職，為民盡責”。

央視網記者：作為醫療衛生界的政協委員，今年您提出了哪些相關提案？

徐叢劍：隨著經濟、文化的發展，社會的進步，思想的進一步解放，以及人口流動的加速，婚前同居已成為無法回避的社會現象，且呈現出十分明顯的增長趨勢。而隨著未婚同居現象越來越普遍，未婚懷孕也越來越多地發生在同居伴侶中。

當前，我國人工流産率居高不下。2020《中國生殖健康報告》數據顯示，我國的人工流産率從2014年的25.9‰上升到2018年的28.3‰。更值得關注的是，在這些人流手術中，25 歲以下女性所佔比例為 47.5%，未婚所佔的比例為49.7%。

儘管無痛技術日益精進，但沒有無傷害的人工流産。人工流産尤其是頻繁進行人流手術會使得潛在的生殖道感染或性傳播疾病概率隨之增加。此外，宮腔操作史和流産史均可能增加盆腔炎、盆腔粘連的風險。雖然説流産是避孕失敗後的補救措施，但卻很可能造成子宮內膜的不可逆損傷，是損害女性生育力的殺手。

當前適用的《2019版新劃入基本公共衛生服務相關工作規範》（下稱《規範》）中基本避孕服務項目的服務對象僅限于育齡夫妻，未覆蓋未婚育齡人群。

因此，我建議進一步擴大《規範》中免費基本避孕服務的覆蓋面，將未婚或未婚同居育齡人群納入服務範圍，為其提供包括免費提供基本避孕藥具和免費實施基本避孕手術在內的基本避孕服務項目，以進一步減輕未婚人群的節育壓力，並進一步保護女性生育力。

央視網記者：針對我國當前的生育力保存工作，您認為存在哪些問題？對此，您提出了哪些建議？

徐叢劍：目前，我國在輔助生殖領域的臨床技術已達到國際領先水平，但是在輔助生殖及生育力保存領域的試劑開發、設備研製等方面的自主創新存在著不容忽視的問題。

國內生育力保存和輔助生殖培養液等相關試劑及設備的自主研發要求高、週期長，進一步加劇了我們在這一領域對國外産品的依賴。

在輔助生殖治療中常規使用的“胚胎培養液”等産品30年來一直沒有形成國産化品牌，尤其是在卵巢組織玻璃化冷凍復蘇試劑領域目前國內甚至根本沒有註冊産品，完全依賴進口，被歐美公司壟斷。

此外，輔助生殖及生育力保存領域的相關試劑進口産品報證手續複雜，需要嚴格準入管理及流程。由於進口醫療器械註冊也需要經歷安全性檢測及臨床研究報告，短時間內難以實現，且費用高昂。加之近年來，國際形勢及新冠疫情影響，使試劑進口尤為困難，對我國生育力保存工作的發展造成了不利影響。

因此，我建議：首先，應鼓勵自主研發、適當簡化報證流程，在安全、質量和效果等重要關鍵環節加強監管審查，在流程、傳輸、審批等環節儘量優化合併。

其次，應適當加快進口審批流程，以優化營商環境，滿足患者生育力保存需求。

最後，加強環節管理，提升監管效率。生育、生殖領域的政策、制度需要進一步明確和落地，建議生育力保存工作在有資質的醫療機構合法開展，並由政府相關部門加強監管。建議對生育力保存工作涉及的試劑、藥品和設備使用的重要環節和風險點進行強化管理，建立實時、遠程、可追述的網絡化智慧數據庫管理，切實提升監管效率。

央視網記者：履職五年，您的提案主要圍繞著哪些領域？在這些領域您看到了哪些積極變化？

徐叢劍：我這五年基本上都是關注人口和生育問題，我兩次提出為邊遠地區適齡女性免費接種宮頸癌疫苗的提案，第一年提出後，內蒙古鄂爾多斯市就啟動了HPV疫苗免費接種項目，到了第二年我又提了一次，去年廣東省也宣佈，將從今年起為全省14周歲以下女生進行全面免費接種。

另外，還有孕産婦死亡率降低的問題，雖然目前並沒有按照我提議的那樣，在全國建立起流暢的會診網絡，但是我相信未來一定會做的。

央視網記者：履職五年來您自己身上發生了哪些變化？您現在對“全國政協委員”這一身份的理解？

徐叢劍：在成為全國政協委員之前，我在上海做了10年的市人大代表，那個時候基本上是站在上海市的層面，或者是所在區的層面，甚至有時候考慮的是自己單位所面臨的困難。

當我成為全國政協委員後，我開始更多地思考，作為醫療衛生界的代表，我如何為全體老百姓考慮問題，我如何為國家的前途和命運著想來思考未來的問題，也就是站在國家的層面去想問題。我認為“全國政協委員”的責任可以用八個字總結，“為國履職，為民盡責”。

編輯：王靜遠