帶狀皰疹的這種痛不是皮膚痛而是神經痛，所以疼起來劇烈難忍。這是因為潛伏在神經裏的病毒被激活後，出現神經節發炎壞死的情況，所以病人一般會先有痛癢的感覺然後再出疹子。
國際上有個描述疼痛的問卷，涉及15種各種各樣的疼痛，如果你最近就有疼痛的感覺，可以填一填，作個參考：
McGill疼痛問卷簡表 (SF-MPQ)
疼痛評級指數(PRI)
請描述您在過去一週的疼痛情況
視覺模擬量表(VAS)
下面的橫線代表疼痛劇烈程度的增加，從“沒有疼痛”到“可能的最大程度的疼痛”。在最能表示您過去一週疼痛情況的位置上畫“×”。
現時疼痛強度指數(PPI)
説明目前您疼痛劇烈的程度(圈出一個數字)。
對帶狀皰疹一定要引起警惕，其實前期疼痛還是次要的，更重要的如果治療不及時或者不徹底，會帶來可怕的後神經痛。讓我們來了解一下帶狀皰疹不一樣的疼痛。
關於帶狀皰疹的疼痛有兩個詞要區分清楚：一個叫帶狀皰疹相關疼痛，就是一般從帶狀皰疹發作到消退過程中伴有的急性和慢性疼痛，還有一個叫帶狀皰疹後神經痛，就是在帶狀皰疹皮損痊癒後持續或復發的疼痛。迄今為止，國際上已經達成了一個共識，帶狀皰疹後神經痛被定義為持續時間至少是3個月的臨床相關的中等程度的疼痛。根據年齡不同，患帶狀皰疹後神經疼痛的人群發生率約為5%。
帶狀皰疹最常發生的部位是人體軀幹、胸廓這兩個地方，發生概率約佔55%；其次是頭面部，約佔20%；第三個就是腰部，約佔15%；骶部就更少了，約佔5%。
下面舉個簡單的例子來説明帶狀皰疹的發病機制：
水痘帶狀皰疹病毒在出水痘後，會沿著感覺神經末梢，跑到脊髓背根神經節或腦神經節中待著。
當某些誘發因素刺激病毒活化後，病毒會沿著神經從背部走到胸部。由於神經遍佈全身，病毒可以走到身體的任何地方。
如果皮損比較厲害，會從背部中線一直跑到胸部中線的位置，有些人不會那麼多，就散在的幾個部位。因為左右兩側神經各自支配，所以一般都不會過中線。也有特殊的情況，就是有些神經末梢比較長，可能越過中線，但不會越得很遠。所以患者如果出現兩側，就需要考慮是否有別的病。
帶狀皰疹是一個跟神經相關的疾病，病毒侵犯的位置不同，發病部位的就不同，産生的預後也會不一樣。
先來看一下腦部，腦部有三叉神經，它有三個支，分別叫眼支，上頜支、下頜支，主要支配臉部、口腔、鼻腔等。
當眼支受到病毒侵犯時，會引起眼部帶狀皰疹，這種情況約佔到整個帶狀皰疹患者的7%。這個部位的患者一定要警惕，除了看皮膚科外，還要看眼科，以避免出現後遺症，如角膜炎、葡萄膜炎，病毒病腦炎，失明等。
當上頜支或下頜支受侵害，則會影響到牙齒。有些病人帶狀皰疹治愈了，可牙全脫落了，嚴重時會波及到牙槽骨。
對於頭面部的帶狀皰疹，一般主張住院，通過系統抗病毒治療，這是最佳的選擇，以防止對其他的臟器有影響。
還有膝狀神經，是主管耳朵的。如果病人出現了耳朵疼，出現皰疹了，如果治療不及時，可能會出現面癱。臨床上，有一個疾病叫耳帶狀皰疹綜合徵，從文獻報告來看，一旦出現面癱，75%還能慢慢恢復，而25%是恢復不了的。
病毒還會侵害頸神經，胸神經，腰神經以及骶神經等，這些部位相對來講，問題不是特別大。在沒有出疹子之前，不是很好判斷是否是帶狀皰疹。建議職場人，尤其是老人先做些必要的檢查排出其它疾病，如B超，CT，這很重要。
王教授特別強調帶狀皰疹疾病有一個特點就是隨著年齡的增長，發病率呈上升趨勢。無論是從症狀來看，還是從恢復時間來看，甚至是疼痛程度來看，年輕人都要比老年人佔優勢，所以職場中的你，不僅要照顧好自己，還要關注父母的身體狀況。
