到2011年，基本醫療衛生服務可及性顯著提高，城鄉居民基本公共衛生服務差距逐步縮小，使全區人民群眾能夠“少得病、看得上病、看得起病、看得好病”

　　今年，西藏深化醫藥衛生體制改革工作全面展開，通過改革將逐步完善我區醫藥衛生四大體系，健全八個制度，全力抓好五項工作，逐步實現全區人人享有基本醫療衛生服務的目標，不斷提高全民健康水平。

　　資料圖片：西藏那曲縣香茂鄉一名農牧民帶孩子到鄉衛生所看病（2008年10月29日攝）。2008年，國家再次提高了西藏農牧民免費醫療補助標準，在過去年人均100元的基礎上，西藏農牧民免費醫療標準達到了年人均140元，其中中央補貼125元。據了解，西藏和平解放、特別是改革開放以來，國家已累計撥款超過18億元用於發展西藏醫療衛生事業，每年用於農牧民的醫療補貼超過2000萬元。

　　我區將完善醫藥衛生四大體系，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。全面加強公共衛生服務體系建設，加強各級疾病預防控制、婦幼保健、優生優育、健康教育、衛生監督、應急救治、採供血等公共衛生服務網絡建設；繼續加強縣、鄉、村三級農牧區衛生機構設施建設，完善基層公共衛生服務功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系。

　　進一步完善醫療服務體系，在農牧區進一步健全以縣醫院（衛生服務中心）為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的農牧區醫療服務網絡；在拉薩市及各地區行署所在地逐步建立和發展社區衛生服務機構，發展和完善社區衛生服務網絡。

　　加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式醫療保險和商業健康保險為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。進一步完善城鎮職工基本醫療保險制度，重點解決國有關閉破産企業、國有困難企業等職工和退休人員，以及非公有制經濟組織從業人員和靈活就業人員的基本醫療保險問題；進一步完善城鎮居民基本醫療保險制度；進一步完善以免費醫療為基礎的農牧區醫療制度；進一步完善城鄉醫療救助制度，探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度。此外，做好城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、農牧區醫療制度和城鄉醫療救助制度之間的銜接，積極發展商業健康保險，完善城鎮職工基本醫療保險大額商業補充醫療保險。

　　建立健全藥品供應保障體系。按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、藏中西藥並舉的原則，實施國家基本藥物制度，並將符合條件的藏藥品種納入我區地方基本藥物目錄。建立基本藥物生産供應保障體系，基本藥物實行政府公開招標採購、統一配送。規範基本藥物使用，醫療機構要按照基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，加強合理用藥管理。基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高於非基本藥物。同時，規範藥品生産流通，嚴格市場準入和藥品註冊審批，大力發展藥品現代物流和連鎖經營，扶持發展農牧區零售藥店，建立便民惠民的農牧區供應網絡。

　　我區將健全八大體制機制，保障醫藥衛生體系規範有效運轉。一是健全協調統一的醫藥衛生管理體制，實行全行業和屬地化管理，推進公立醫院管理體制改革，進一步完善基本醫療保險管理體制。二是健全高效規範的醫藥衛生機構運行機制，公共衛生機構收支全部納入預算管理，轉變基層醫療衛生機構運行機制，建立規範的公立醫院運行機制，健全和完善基本醫療保險經辦機構運行機制。三是健全政府主導的多元衛生投入機制，繼續加大政府衛生投入力度，完善政府對公共衛生的投入機制，完善政府對城鄉基層醫療衛生服務機構的投入機制，落實公立醫院政府補助政策，完善政府對基本醫療保障的投入機制，鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，大力發展醫療慈善事業。四是健全科學合理的醫藥價格形成機制，規範醫療服務價格管理，改革醫藥價格形成機制，積極探索建立醫療保險經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制，發揮醫療保障對醫療服務和藥品費用的制約作用。五是健全嚴格有效的醫藥衛生監管體制，建立健全區、地（市）、縣三級衛生監督執法體系，加強城鄉衛生監督機構能力建設，完善醫療保障監管，加強藥品監管，建立信息公開、社會多方參與的監管制度。六是健全可持續發展的醫藥衛生人才保障機制和科技創新機制，加強醫藥衛生人才隊伍建設，構建健康和諧的醫患關係，推進醫藥衛生科技進步。七是健全實用共享的醫藥衛生信息系統，大力推進醫藥衛生信息化建設，加快醫療衛生信息系統建設，建立和完善醫療保障信息系統，建立和完善藥品監管、藥品檢驗檢測、藥品不良反應監測信息網絡，建立基本藥物供求信息系統。八是健全醫藥衛生法律、法規制度，加強醫藥衛生法制建設，加強醫藥衛生監管。

　　此外，我區將全力抓好五項重點工作，加快推進基本醫療保障制度建設，初步建立基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務逐步均等化，推進公立醫院改革試點。通過醫藥衛生體制改革，實現到2011年城鄉基層醫療服務體系進一步健全，公共衛生服務體系進一步完善，基本醫療保障制度覆蓋全體城鄉居民，國家基本藥物制度全面實施，公立醫院改革試點工作取得重要進展，醫藥衛生管理、運行、投入、價格、監管體制機制得到明顯改善，基本醫療衛生服務可及性顯著提高，城鄉居民基本公共衛生服務差距逐步縮小，使全區人民群眾能夠“少得病、看得上病、看得起病、看得好病”。

西藏敲定新醫改方案 醫保補助高內地百元左右

    中共西藏自治區黨委常委會議十五日原則通過《西藏自治區人民政府關於深化醫藥衛生體制改革意見》， 即將實施的西藏醫改方案十個方面優於內地標準，當地城鄉居民將獲最大民生禮包，到二0一0年公共財政對當地城鎮居民和農牧民的醫保補助標準分別比全國高出一百元和六十元人民幣。>>>閱讀全文

西藏農牧區醫療制度惠及百萬農牧民

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責編：張曦健