新華網拉薩10月25日電（記者德吉）在過去年人均100元的基礎上，2008年，國家再次提高了西藏農牧民免費醫療補助標準，農牧民免費醫療標準達到了年人均140元，其中中央補貼125元。

　　記者從西藏自治區衛生廳獲悉，西藏和平解放，特別是改革開放以來，國家已累計撥款18億多元用於發展西藏醫療衛生事業，每年用於農牧民的醫療補貼超過2000萬元。

　　和平解放以前，西藏沒有像樣的醫院，僅有拉薩門孜康等三所規模極小的官辦醫療機構，從業人員不足百人，主要為達官、貴族和上層僧侶服務，廣大勞動人民有病得不到醫治。

　　和平解放以來，國家對西藏農牧民一直實行免費醫療制度、醫療人才實行全國對口支援。在全國只有西藏享有這兩項特殊優惠政策。改革開放以來，中央不斷加大對西藏農牧民醫療費用的投入，隨著醫療衛生社保等條件的改善，西藏人民的壽命得到了很大提高。目前，西藏人均預期壽命達到67歲，比和平解放前提高了31.5歲。

　　1993年以前，西藏農牧民人均免費醫療經費為5．5元。1993年，西藏自治區政府頒布了《西藏自治區免費醫療管理辦法》，當年下撥了1000萬元專項經費，農牧民免費醫療經費達到人均10元。1994年，又下撥專項資金2000萬元，農牧民免費醫療補貼達到人均15元。

　　2003年，西藏自治區根據中央的決定在全面推行以免費醫療為基礎的農牧區合作醫療制度，頒布了《西藏自治區農牧區醫療管理暫行辦法》，進一步完善了免費醫療制度，使農牧民群眾得到了更好的免費醫療保障。

　　西藏農牧區醫療制度是以政府為主導，政府、集體和個人多方籌資，以家庭賬戶和大病統籌為主的農牧民基本醫療保障制度。農牧民每年繳納不低於10元的個人籌資，就可以在各級醫療機構報銷住院費用達60％以上。

　　2007年，西藏實施了新頒布的《西藏自治區農牧區醫療管理暫行辦法》，農牧民免費醫療補助標準提高到人均100元，並提高了為農牧民報銷補償的比例及報銷補償限額。西藏237萬餘名農牧民享受到了這一特殊政策。

　　目前，交納個人籌資的農牧民就醫所發生的住院費用，在鄉鎮醫療機構，由過去直接免收70％，提高到70％至85％;在縣醫療機構，由過去報銷70％，提高到報銷70％至80％;在地市以上醫療機構，由過去報銷60％，提高到報銷60％至70％。對交納個人籌資和未交納個人籌資的農牧民，每年每人累計報銷補償的限額，由過去的3000元分別提高到8000元和6000元。同時，對農牧民孕産婦住院分娩實行100％的報銷。

　　在農牧區推行的農牧區合作醫療制度，不僅保證了農牧民基本的醫療保健權利，同時也大大降低了農牧民的經濟負擔。

　　山南地區瓊結縣瓊結鎮村民卓嘎説：“因為參加了醫保，我生孩子住院花的1000多元可以在醫療基金中全部報銷。另外村裏還給我發了30元，説是住院分娩的一次性獎金。”為鼓勵農牧區孕産婦住院分娩，西藏衛生部門還從大病統籌基金中支出30元作為一次性獎勵金，以提高住院分娩率。

　　記者在拉薩市堆龍德慶縣羊達鄉衛生院看到，群眾到衛生院看病僅需付1元錢的掛號費，其餘門診費用直接從個人賬戶中扣除。群眾每年個人自籌10元錢，就可以在大病統籌基金中報銷最高達85％的住院醫藥費用。鄉里3000多人全都享受以免費醫療為基礎的合作醫療制度。

　　拉薩市尼木縣吞巴鄉村民嘎瑪次仁的妹妹因病住院，花了8000多元的醫藥費，出院後一次性報銷了80％的醫藥費。“參加了醫保，每年存10元錢，就可以報銷大部分的醫藥費，再也不用擔心看不起病，負擔減輕了。”嘎瑪次仁説。

　　低廉的費用、廣泛的保障讓越來越多的農牧民群眾體會到了其中的好處，都主動參與到農牧區合作醫療中來。2007年，西藏參加籌資的農牧民總戶數為42．4萬戶，以戶為單位參加籌資率達到97．12％，參加個人籌資的農牧民佔全區農牧民總數的90％。

　　以免費醫療為基礎的西藏農牧區合作醫療制度全面推行以來，減輕了廣大農牧民看病的負擔，農牧民“因病致貧、因病返貧”現象減少。據統計，2007年，西藏農牧民群眾共發生醫療費用近3億元，為農牧民報銷補償醫療費用約2．3億元。

　　同時，為做好對農牧民的報銷補償，西藏自治區各縣、鄉採取各種措施讓廣大農牧民滿意。拉薩市各縣實行門診當場核銷或定期報銷，農牧民住院隨到隨報，為群眾提供方便。西藏日喀則地區部分縣則每月定期派工作人員，深入到縣屬各鄉（鎮），上門為農牧民群眾集中報銷補償費用，為廣大農牧民提供了便利。

　　為徹底解決西藏農牧民看不起病、看病難的問題。國家一面逐年提高農牧民免費醫療經費，一面加強縣、鄉衛生機構的建設與投入。近幾年，國家共投入6．5億元用於西藏縣、鄉兩級衛生服務機構、疾病預防控制體系和醫療救治體系等的改擴建。新建了583個鄉（鎮）衛生院，對71個縣級衛生服務中心進行了不同程度的改擴建。

　　隨著農牧區醫療衛生服務條件的改善，農牧區衛生服務能力不斷增強，農牧民衛生服務利用率提高。據了解，2006年與2002年相比，西藏農牧民在鄉（鎮）衛生院的門診人次由108．8萬人次，提高到205．3萬人次；住院人次由1．1萬人次，提高到2．6萬人次。

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責編：王璐