突出工作重點 理清改革思路 西藏自治區穩步推進醫藥衛生體制改革

　　22日，記者從全區深化醫藥衛生體制改革工作會議上了解到，自治區確定了近期醫藥衛生體制改革的重點工作實施方案，今後3年，自治區將重點開展加強基本醫療保障制度建設、探索建立自治區地方基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務均等化、推進公立醫院改革試點等五項改革工作。

圖為中國鐵通職工在自治區人民醫院體檢中心體檢。蔣蓋 攝

　　加強基本醫療保障制度建設，保障人人享有基本醫療服務。當前和今後一個時期，自治區將重點抓好基本醫療保障制度的覆蓋率和保障標準。今年，國有關閉破産企業退休人員、國有困難企業職工將納入城鎮職工基本醫療保險，在校大學生將全部納入城鎮居民基本醫療保險。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額逐步提高到城鎮職工年平均工資、城鎮居民可支配收入的6倍左右，農牧區醫療制度最高支付限額提高到農牧民人均純收入的6倍以上。2009年城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險參保率均提高到80%以上，2010年提高到90%以上，2011年提高到95%以上。今年各級財政對農牧區醫療制度每人補助標準達140元，2010年達到180元。2009年各級財政對城鎮居民醫保補助達到每人每年180元，2010年達到每人每年220元。同時，自治區還將進一步建立完善醫療保障基金管理的各項規章制度，規範經辦管理操作，簡化報銷程序，提高服務水平。

　　資料圖片：西藏那曲縣香茂鄉一名農牧民帶孩子到鄉衛生所看病（2008年10月29日攝）。2008年，國家再次提高了西藏農牧民免費醫療補助標準，在過去年人均100元的基礎上，西藏農牧民免費醫療標準達到了年人均140元，其中中央補貼125元。據了解，西藏和平解放、特別是改革開放以來，國家已累計撥款超過18億元用於發展西藏醫療衛生事業，每年用於農牧民的醫療補貼超過2000萬元。新華社記者 覺果 攝

　　探索建立自治區地方基本藥物制度，減輕群眾用藥負擔。以國家基本藥物制度為基礎，將符合條件的藏藥品種納入自治區地方基本藥物目錄，保障群眾用藥安全。

　　加強基本醫療保障制度建設，保障人人享有基本醫療服務；探索建立自治區地方基本藥物制度，減輕群眾用藥負擔；健全基層醫療衛生服務體系，解決群眾看病就醫難問題；促進基本公共衛生服務均等化，縮小城鄉居民享受公共服務的差距；推進公立醫院試點改革，提高醫療服務水平

　　到2011年，基本藥物生産企業將全部建立質量授權人制度、藥品不良反應檢測制度；零售藥店將按規定配備藥學技術人員，為患者提供購藥諮詢和指導；醫療衛生機構進一步規範健全藥品管理制度；納入國家基本藥物目錄的品種將實行全覆蓋抽檢；健全各級藥品不良反應監測機構，加強藥品不良反應監測，提高藥品安全預警行動和快速反應能力。同時，在保障基本藥物質量安全和價格合理的情況下，確保基本藥物生産穩定和供應充足。

　　健全基層醫療衛生服務體系，解決群眾看病就醫難問題。從政府投入和人才隊伍建設兩方面入手，加快農牧區三級醫療衛生服務網絡建設。3年內，自治區將安排72所縣級衛生服務中心和164所中心鄉鎮衛生院建設，使之基本達到標準化水平，實現每個行政村都有衛生室的目標。新(改擴)建9所城市社區衛生服務中心，形成較為完善的基層醫療衛生服務體系。其中，2009年，將實施27所縣級衛生服務中心和53所中心鄉鎮衛生院的標準化建設，新（改擴）建4個社區衛生服務中心。同時，3年內將培訓農牧區衛生技術人員1萬多人次，其中今年培訓3000人次、2010年培訓3500人次、2011年培訓4000人次。

　　促進基本公共衛生服務均等化，縮小城鄉居民享受公共服務的差距。從2009年起，為15歲以下人群補種乙肝疫苗，在農牧區婦女孕前和孕早期免費發放葉酸補劑預防出生缺陷。抓緊制定並實施居民健康檔案規範化管理制度，定期為65歲以上老人和5歲以下嬰幼兒、孕産婦、初中畢業生等做健康檢查，為高血壓、多血症等慢性病患者提供防治服務，今年服務人口比例達30%以上，2011年達80%以上。繼續實施農牧區安全飲水工程，到2010年農牧區安全飲用水普及率達55%以上，2011年達60%以上。

　　推進公立醫院試點改革，提高醫療服務水平。按照“堅持政事分開、管辦分開、醫藥分開、盈利性和非盈利性分開”的原則，積極推進管理體制、運行機制、監管機制改革。自治區將選擇1—2家醫院開展試點工作，探索符合自治區實際的公立醫院管理運營模式。各地要按照自治區提出的原則要求，制定具體方案，因地制宜、多措並舉開展試點工作。

責編：韓淩默