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■ 深圳特區報特派記者 第五燕燕
任琦 葉志衛
當前，大醫院人滿為患，小醫院沒人看現象突出。來自深圳的省政協委員就這一醫療就診怪象開出“藥方”——利用收費和價格杠桿，在基層醫療機構看病給優惠，沒有通過轉診的病人到大醫院看病則要提高收費，從而重構醫療衛生服務就診秩序。
許四虎委員認為，解決市民看病難，主要就是解決大醫院看病難。“人民醫院這樣的大醫院，50%以上的精力和資源用在了普通門診上，而這些普通門診是可以在一級醫院乃至社康中心解決的”，但醫院不能強求患者到基層就醫，只能通過杠桿來調節，未來將把普通門診都逐漸下放到基層醫院。
“在新加坡，為了解決大醫院排隊長的問題，採取的方法是價格杠桿引導，”許四虎表示，“患者直接到大醫院看感冒和到基層醫院看感冒，價格能相差幾十倍。”為此，許四虎提出幾點建議：首先要宣傳“小病在基層治療，大病到醫院，康復回基層；初診在基層，逐級就診；常見病在基層，疑難複雜病在大醫院”的就醫觀念。同時，要加強基層醫療衛生服務機構建設。“另外，在基層醫療機構看病要有優惠，以吸引病人，比如可以適當降低個人支付比例，提高醫保支付比例等。而對於沒有通過轉診就到大醫院看病的病人要相應提高收費，比如可提高其個人支付比例，以增加其就診成本，限制到大醫院看小病。”
張效民委員關心的是城鄉基層醫療收費不合理問題。他認為，城鄉基層群眾大病致貧、大病返貧問題産生的原因，主要是三甲醫院逐利嚴重，收費過高，過度治療，加劇了大病患者家庭的負擔。“建議儘快把當前國家新農合醫保制度落實到位，將優質醫療資源向縣鎮醫院傾斜。同時，建議建立大病科學治療指導中心，加強醫療文化建設，設立專項幫扶基金，引進社會資源幫助大病家庭。”
（深圳特區報廣州1月24日電）
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