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社會保障部醫療保險司副司長李忠:醫療保險要加強對醫療服務的監督

 

CCTV.com  2009年04月09日 17:50  進入復興論壇  來源:央視網  

     (央視網消息)4月9號上午10點,國家衛生部藥政司司長鄭宏、衛生部中藥局藥政司司長許志仁、發改委價格司醫藥價格處處長郭劍英、國家食品藥品監督管理局 政法司副司長許嘉齊、人力資源社會保障部醫療保險司副司長李忠做客央視網,就“建立國家基本藥物制度”等熱點問題在線解讀“新醫改”。李忠表示,這次改革將通過按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式來促進醫療服務機構參與醫療保險的管理,主動降低成本,提高醫療保險基金使用效率。

訪談現場

    主持人:這個力度非常大,規定也非常細,相信基本藥物質量是可以得到有利的保證的。我們剛才談到基本藥物制度,也談到基本藥物的目錄,大家想知道以後除了基本藥物,其他的藥醫保是不是不能報銷了,這個李司長給回答一下吧,還能報嗎?
    李忠:這個也是網友非常關心的問題,這次意見和實施方案裏規定了基本藥物全部納入醫療保障的報銷目錄,同時這個報銷比例也高於非基本藥物。大家很自然地想到,是不是這個基本藥物的目錄就是報銷目錄?我可以告訴大家情況不是這樣,剛才鄭司長也談到了,説基本藥物有很多目標,一個核心的目標是保證公平可及。其中有一個有臨床,還有一個是這次也提出了,就是要使我們的政府舉辦的基層醫療衛生機構,能夠全部配備。就是説一個基層能夠配備使用的這麼一個原則。通俗地説,就是説這個藥品目錄是能夠保證在我們最邊遠的地區,哪怕是西藏的阿裏地區,也能夠有能力配備使用。所以這個藥物目錄不可能太大,而我們基本醫療保險的目錄應該是一個相對比較大一些的目錄,換句話説基本藥物目錄是將來醫療保險報銷目錄裏面的一個部分。那麼患者在醫生的建議下,在優先的合理使用基本藥物基礎上,如果根據診療的需要,需要使用醫療保險目錄裏面的非基本藥物,也同樣得到報銷。
    主持人:我們網友不用擔心了,如果你這個藥不在基本藥物裏面,又是在參保中也可以報銷。
    鄭宏:只是報銷的比例不一樣,基本藥物報的最多,其他的報銷的就。
    李忠:保證基本藥物的優先使用。

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