醫生正在為聾兒做聽力檢查

    由本市第一中心醫院聯合中央電視臺“慈善1+1”項目組共同舉辦的大型公益活動“愛要讓你聽見”于日前順利結束，20名來自全國各地的貧困家庭重度聾兒受到資助，一個月內在本市第一中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科診療中心均成功進行了人工耳蝸植入手術，他們中年齡最小的只有14個月。目前這些孩子均已回到家中繼續康復，近期首批在津患兒將回到第一中心醫院配置人工耳蝸體外裝置並調試使用，他們即將聽到愛的聲音。

    馬元煦教授是第一中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科診療中心的主任醫師，是“愛要讓你聽見”大型公益活動的發起人之一，也是這20個聾兒的手術醫生。在她看來這些孩子是幸運的，不僅是因為他們得到了資助，他們的家庭還有能力承擔另一部分費用，更是因為他們的家長及早將孩子定位在聽力康復，給他們安裝助聽器或進行人工耳蝸植入手術並接受語訓，而不是在等待或放棄中讓他們永遠生活在無聲世界。為使更多聾兒擁有康復機會，她呼籲政府和社會應對聾兒及其家庭予以更多關注，應將新生兒聽力篩查範圍擴大到農村等邊遠地區，還應對聾校入學兒童進行聽力康復篩查，要建立暢通有效的聾兒康復信息系統，也希望有更多的有識之士能為聾兒建立救助基金，讓更多需要植入人工耳蝸的聾兒及早得到治療。

    多數諮詢者錯過最佳治療期  12歲後康復效果欠佳

    8月10日，記者在醫院見到了人工耳蝸植入手術後3天的兩個小患者，14個月大的小寶和19個月的小欣榮，她們分別來自福建和北京，兩個大眼睛的孩子頭上裹著繃帶偎依在媽媽懷裏，露著迷人的笑臉，還發出咿呀的聲音，好像要對大家説些什麼。和很多聾兒的父母一樣，小寶和小欣榮的父母跑遍了全國很多大醫院，結論都是只有進行人工耳蝸植入才能拯救其聽力，然而近20萬元的治療費用對於這些年輕的父母無疑是一筆巨大數字。幸運的是她們遇到了“愛要讓你聽見”的公益活動，遇到了本市第一中心醫院的醫護人員。今年9月兩個孩子都將在北京安裝人工耳蝸體外裝置並調試開機，那一刻，她們的眼睛也許會流露出驚異，原來世界是有聲的。以後小寶的父母要帶她到上海去做語訓，小欣榮則在北京接受語訓，她們的將來完全可能和正常孩子一樣。

    馬元煦介紹説，此次活動被媒體報道後，來醫院諮詢的聾兒家長已有50多位，令人遺憾的是這些聾兒的家長很多是第一次知道聽力康復，“十聾九啞”的傳統意識讓他們早早放棄了孩子的治療。現在這些渴望康復的聾兒多數已經年齡偏大，錯過了最佳治療期和語言訓練期，有的已習慣用手語與人交流，恢復語言的可能性極小。而實際中，絕大多數聾兒不僅有殘存聽力，他們的發聲功能大多也是健全的，只要儘早地，最好在2至5歲期間，到專業機構配戴助聽器或進行人工耳蝸植入手術，並進行聽覺和言語訓練，就能實現同健全人的言語交流。而一旦過了12歲，即使耳聾不十分嚴重，康復效果也是微乎其微的。

    重度耳聾最宜植入人工耳蝸   價格昂貴成治療瓶頸

    在此次活動中，一中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科診療中心付出了巨大努力，不僅為孩子們購買了新的兒童病床，還專門騰出了一半病區用於此次活動，併為家長無償提供陪護床位。作為曾經成功實施過本市首例人工耳蝸植入手術的醫院，此次他們在短短一個月之內就成功完成了20例聾兒人工耳蝸植入手術，特別是曾在一天內完成8例手術，創造了國內最高紀錄，一舉帶動本市該學科達到國內先進水平。

    馬元煦説，人工耳蝸與助聽器的性能完全不同，助聽器只將聲音放大傳送到已受損的聽覺系統，所以只適用於中度、中重度耳聾患者。人工耳蝸是一種模擬耳蝸功能的聲電換能電子裝置，是將編碼的電信號越過受損或喪失的耳蝸毛細胞，通過植入的電極直接刺激殘存的聽神經元而恢復聽覺。它適用於雙耳重度感覺神經性聾患者，包括各種藥物性聾、感染性聾、中毒性聾以及先天性聾等。一般語前聾兒（會説話前就耳聾）植入手術最佳年齡應為12個月至5歲，年齡越小，語言的康復效果越好。語後聾（會説話後耳聾）患者，各年齡段均可手術，他們的康復僅僅是需要一段時間來完成聽覺分辨的適應與記憶過程，一般植入時間距離耳聾時間越短術後康復越快。但由於人工耳蝸尚沒有實現國産化，其昂貴的費用令很多普通家庭無法接受，我國每年新增聾兒2.3萬人，目前國內僅有1700多名重度聾兒安裝了人工耳蝸，很多聾兒在等待資助中錯過了手術時機。

    藥物和病毒仍是致聾主因   家長要特別重視篩查

    此次公益手術前，醫生對聾兒進行各種檢查和問卷調查。結果顯示，有相當一部分聾兒母親在懷孕早期發生過病毒感染、有的出現過先兆流産，還有一半患兒耳聾可能與藥物有關。

    馬元煦説，約有一半先天性耳聾是遺傳性耳聾，防止近親結婚是避免先天性耳聾的第一道屏障。其次兒童要謹慎用藥，避免藥物性耳聾。可引起聽覺損害的藥物典型的有慶大黴素、鏈黴素、奎寧類藥物等。第三孕早期應避免患風疹和感冒，如果必須服藥一定要拒絕耳毒性藥物。一旦發生先兆流産，建議儘量不保胎。産後要注意嬰兒嗆奶引起中耳炎，耳朵流膿要及時治療。

    馬元煦還特別強調，家長一定要重視新生兒聽力篩查，一旦發現問題要按醫囑復診。在這次接受治療的20名患兒中有一半是聽力篩查中發現耳聾的。現在本市已有18家醫院可進行新生兒聽力篩查，家長從孩子一齣生就應主動去進行聽力篩查。另外，在此次活動中，醫生還發現了4例大前庭水管綜合徵患者，這是一种先天畸形疾病，是近年來剛剛被國際醫學界認同的兒童聽力損傷的重要致病原因。這種疾病的患兒聽力逐漸減弱，一般到青春期完全喪失聽力，也可能因為緊張、外傷、情緒激動或勞累誘發疾病加速發展，有的不到10歲就可能喪失聽力。這種情況就需要家長細心關注孩子，小一點的家長要注意他們的聲音反應，大一點的孩子一旦出現聽力減退要及時到醫院檢查。

    記者 趙津 實習生 李琳 攝影 祁小龍

責編：唐亮