浙江省政協委員質疑加碘鹽導致甲狀腺疾病高發

　　中新網杭州7月30日電(記者李飛雲)1996年，中國開始頒發《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，自此，全中國只供應加碘鹽，若有病人需要，必須持醫院證明到指定地方購買無碘鹽。

　　缺碘會帶來多種毛病，同樣碘過量對人體也具有危害性。經過十年的補碘，國人不再缺碘，相反還有碘過量之嫌。

　　今年，浙江省各地的政協委員紛紛提出議案，質疑加碘食鹽與甲狀腺疾病高發有關係，要求政府相關部門予以重視或著手調查，同時提出沿海高碘地區居民要有食用無碘鹽的可選者權。

　　浙江省政協委員質疑加碘鹽導致甲狀腺疾病高發

　　提出議案的委員來自寧波、溫州、杭州、舟山等沿海城市。

　　寧波的常敏毅在議案中提出，中國自1996年開始實行普遍食鹽碘化以來，碘缺乏疾病得到有效控制，但近幾年患甲狀腺結節、甲亢、甲狀腺腫瘤等甲狀腺疾病的人數明顯增多，因甲狀腺疾病住院手術或內科治療的比例大幅增加。他同時還舉例説明：2008年8、9兩個月，該院因甲狀腺疾病就診門診人次達670人，住院手術77人。

　　杭州的委員趙霞告訴記者：中國營養學會推薦中國居民食鹽標準為每日六克，《2008年浙江省城鄉居民膳食結果調查報告》顯示浙江居民食鹽攝入量為9.52克，如此計算，每天僅從食鹽中獲取的碘的數量就已經達到了碘過量的標準。

　　浙江舟山市人民醫院的張永奎委員則表示，舟山醫院近兩年對舟山市民的甲狀腺疾病發病率碘營養狀況進行研究，發現海島居民甲狀腺疾病的發病率為33%，且甲狀腺癌的發病率也比較高；監測到的人群中有城鎮教師、農民、鹽民、漁民以及僧侶，普遍顯示碘攝入是超量的。

　　他認為沿海居民日常以海帶、紫菜、海魚等含碘豐富的海産品為主，同時在空氣中及水質中的碘含量也比其他地區高，如據調查所知岱山的鹽民不吃碘鹽，他們的尿碘中位數是122.2ug/L，普陀山的僧侶是不吃海鮮的，他們的尿碘為271.7ug/L(尿碘適宜標準為100—300 ug/L)，説明沿海地區居民的碘含量是充足的。

　　委員們的提案最後都提出沿海高碘地區的居民要有食用無碘鹽的選擇權，應區別對待不同地區的人群。

　　人體內2/3的碘存在於甲狀腺中，甲狀腺可以控制代謝，而甲狀腺又受碘的影響。所以，若碘不足的話，就可能引起心智反應遲鈍、身體變胖以及活力不足；發育期兒童的身高、體重、骨骼、肌肉的增長髮育和性發育都有賴於甲狀腺素，如果這個階段缺少碘，則會導致兒童發育不良；在腦發育的初級階段(從懷孕開始到嬰兒出生後2歲)，人的神經系統發育必須依賴於甲狀腺素，如果這個時期飲食中缺少了碘，則會導致嬰兒的腦發育落後，嚴重的在臨床上稱為“呆小症”。

　　同時，碘過量也會導致甲狀腺腫(IH)和高碘性甲亢等疾病。

　　專家稱甲狀腺疾病跟基因有關

　　對於委員們的質疑，記者採訪了有關專家。

　　浙江省人民醫院核醫學科陳愛萍，上海復旦大學博士生，現正從事核醫學研究，有著近二十年臨床治療甲狀腺的經歷，她告訴記者，從最近幾年的臨床治療上發現，甲狀腺患者呈現“兩多”發展：一是病人數量上的增多，二是病人對藥物的需求量增加。對於前者，她表示原因有以下幾點，一是人口基數增加，二是現在人們的醫療保健意識增強，以前潛在病患的爆發，如，以往不被人們重視的疾病或者在農村不去就醫的病患隨著生活條件的改善而愈加重視健康，這些因素都會導致現在病人人數上升。

　　至於現在病患對藥物的需求量的上升，她調出以往病例檔案與現在的患者作對比發現，一般的甲狀腺腺患者在八十年代用131-碘的量只需3-5豪居(mCi)，而同樣的病患，現在的用藥量達到7-10個豪居(mCi)，以前的藥量對如今的病患根本不起作用，對此現象，她個人認為，這可能跟現在人們的碘攝入量增多有關，但目前沒有醫學研究證明此種現象就是碘的攝入過多。

　　同時，她還告訴記者，甲狀腺疾病是人體自身免疫系統疾病之一，其病理髮生的主要原因是基因，其次是外部環境因素，如意外刺激等誘發疾病發生，但歸根到底是基因在發揮主導作用。

　　無獨有偶，記者採訪到中國工程院院士、浙江大學醫學院副院長浙一醫院院長鄭樹生院士時，他亦表明，近年甲狀腺癌症病發有上升趨勢，但和加碘鹽之間的關聯度如何，目前尚沒有進行過流行病學科學研究，並且他還用不太確定的詞彙表示：據局部區域的調研結果表明似乎好像跟碘鹽有關。他還表示：“先不表這兩者之間的關聯度，就我個人看法，這種全民食用加碘鹽的做法本身就不科學，尤其是在沿海一帶並不缺碘的地方也要食用加碘鹽，這做法很不妥，富碘地區市場上應該讓人有選擇性(不加碘的鹽)。”

　　政府表示即將開展調研

　　在記者的採訪中，一些委員表示日前已經得到政府部門的對提案的答覆。

　　浙江省衛生廳疾病控制處在提案答覆中稱：根據調查，浙江在八十年代末，屬環境缺碘，近幾年的監測結果顯示，人群中尿碘中位數均處於適宜水平。

　　針對委員的議案，浙江省衛生廳表示已組織開展專題調查研究，目前已制定《方案》，並召集浙江大學、省級有關醫院、省鹽務局、省疾病預防疾控中心等單位莊家進行討論，同時根據衛生部疾病預防控制局關於開展沿海地區四省、市(上海、浙江、遼寧、福建)碘營養狀況調查工作的統一部署，已在浙江象山、溫州鹿城、樂清等13個縣市區開展居民碘營養狀況調查；在調查的同時，浙江將根據即將頒布的新標準制定“浙江省科學補碘實施方案”儘量按照下限配置加碘鹽，以適合沿海地區人群食用。

責編：劉海豐