北京兩種手術可在所有定點醫保醫院按單病種付費
央視國際 www.cctv.com 2006年12月29日 10:14 來源:
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來源:京華時報
從2007年1月1日起,腹股溝疝、股疝患者在北京市任何一家有相關手術資質的醫保定點醫院進行手術治療,都可以享受到單病種付費待遇。12月28日,北京市勞動保障局宣佈,這兩種過去只能在協和醫院等16家定點醫療機構才能享受到的手術單病種付費擴大到全北京市。
北京市勞動保障局醫療保險事務管理中心有關人士介紹,2006年11月,北京市開始在16家定點醫療機構試點腹股溝疝、股疝手術治療的單病種付費。由於試點比較成功,此次在北京市1000多家醫保定點醫療機構中全面實行。兩種手術的付費金額與試點時一致。
如果不實行單病種付費,醫保參保人員僅手術後的起付金額,就要自己先掏1000多元錢。實行單病種付費後,結算方式不按實際發生的醫療費用支付,患者出院時只需按規定交納自付額及不列入病種費用支付額的醫療服務費用即可,其他費用則由醫療保險基金支付固定額度。
據了解,目前北京市參保人員患白內障、卵巢良性腫瘤、子宮平滑肌瘤、甲狀腺腫和腹股溝疝、股疝進行手術時,均可按單病種付費。
腹股溝疝、股疝患者單病種支付額
單側手術 醫療保險基金支付 參保人員自付
三級醫院4828元 3232元 1596元
二級(含以下)醫院4193元 2883元 1310元
雙側手術
三級醫院5914元 3733元 2181元
二級(含以下)醫院5234元 3370元 1864元 (趙鵬)
責編:閆冬