甲流輕症不必使用達菲 患者出院標準放寬

　　本報訊 (記者吳鵬)衛生部昨日印發《甲型H1N1流感輕症患者居家隔離治療管理方案(試行版)》(以下簡稱試行方案)，要求對居家隔離患者的體溫和病情變化，進行每日不少於2次的監測並報告。

　　患者儘量單間居住

　　衛生部日前調整我國甲流防控策略，明確甲流輕症患者可進行居家隔離治療，但是如何保證居家隔離者不將病毒傳染給家人等問題，尚無具體方案。

　　昨日，試行方案的下發，對上述問題進行了明確。衛生部要求，居家隔離時，患者儘量單間居住，宜使用單獨衛生間，並且患者在家庭共同區域活動時須戴外科口罩。至少需在家中隔離觀察7天，隔離觀察期間，患者應儘量避免離家；如需離家(如到醫院就診)須戴外科口罩。

　　居家治療需患者同意

　　衛生部要求，社區醫生應每日監測居家患者的體溫和病情變化並報告，每日不少於2次。當患者出現持續高熱，咳嗽加重等症狀，以及原有基礎疾病明顯加重，基層醫師應及時將患者轉至定點醫院診治。

　　另外，流感高危人群應住院治療。但是特殊情況必須居家隔離治療時，應密切監測病情，一旦出現病情變化須及時轉至定點醫院診治。

　　衛生部再次明確，甲型流感輕症患者是否居家隔離治療，由定點醫院經治醫師按照省級衛生行政部門有關規定，結合具體病情，徵得患者同意後進行。

　　新版甲流診療方案

　　【無症感染】

　　無症狀的感染者列為主要傳染源。甲流患者約10%病例不發熱。(一些人雖感染甲流病毒也可能不發病。)

　　【重症病例】

　　出現其中一項情況：合併肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合併感染中毒性休克；合併多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。

　　【出院標準】

　　體溫正常3天，其他流感樣症狀基本消失，臨床情況穩定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸檢測陰性的患者就可以出院。

　　不宜居家治療人群

　　1.5歲以下兒童

　　2.65歲及以上老年人

　　3.妊娠婦女

　　4.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑製劑或HIV感染等致免疫功能低下)等

　　5.集體生活于養老院或其他慢性病療養機構的人員