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中國防控甲流策略醞釀調整 輕症病例不需治療

 

CCTV.com  2009年06月17日 05:09  進入復興論壇  來源:新京報  
專題:中國全力防控甲型H1N1流感

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曾光中國疾控中心流行病學首席專家

  港校消毒昨日,香港政府衛生部門工作人員正在一所學校內消毒。15日,香港再確認12宗甲型H1N1流感個案,包括6宗本地感染,全港累積病例突破100宗,達104宗。位於灣仔的鄧肇堅維多利亞官立中學有學生感染甲型H1N1流感,將須全校停課。

  新京報6月17日報道中國應對甲型H1N1流感的防控策略正在醞釀應勢而變:從“國門”圍堵,逐個確診、治療,逐步轉變為常態的重點人群監控,追蹤病毒變異情況,以及重症患者的救治。

  昨天,中國疾控中心流行病學首席專家曾光教授在會議間隙接受媒體採訪,稱甲型H1N1流感病例正在我國快速增多,已經歷了輸入性病例、二代病例和傳染源不明的本土病例三個階段;隨著全球疫情發展,在我國出現社區暴發和大量本土病例前,國家防控措施將提前、逐步調整為更長效、更經濟的全人群監測防控,更關注本土社區、學校人群中的主流流感病毒監控,關注甲型H1N1病毒的變化和變異,以便應勢啟動相關的疫苗、藥物、醫療救治儲備,努力減少發病人數。

  也就是説,若疫情大規模流行,衛生部門將不再確診每一個甲型H1N1患者,只監測人群中普遍感染的流感病毒的變化情況,關注中小學生、老年人等重點人群的染疫情況;同時,隨著病例大幅增加,輕症病例不需治療,將在社區醫生指導下居家自愈;醫院將全力救治重症病例。

  目前,我國應對甲型H1N1流感的防控策略,依然是全民加密監測網絡、及時發現、確診、隔離、治療每一個患者(感染者)。

  世界衛生組織建議,當一個國家(地區)的確診病例超過100例時,應考慮調整防控策略。曾光介紹,目前,已有多位專家提出建議,相關政府部門也正在積極評估疫情風險、醞釀新一輪防控舉措。

  曾光建議公眾:若出現發熱、咳嗽、咽痛等流感樣症狀,不要直接前往醫院就診,應及時打電話向社區醫生或疾控部門報告,由專業人員根據症狀和接觸(旅行)史等調查給出是否有必要去醫院的建議,如有必要,可獲得120急救轉運幫助,以最大限度減低病毒傳播風險,更有效利用現有的診療資源。

  全國疫情

  內地新增11例甲流患者

  衛生部昨晚通報,6月15日18時至6月16日18時,全國內地新增11例甲型H1N1流感患者,其中,北京報告3例,福建、四川、天津各報告2例,廣西、廣東各報告1例確診病例。截至目前,我國內地共報告237例甲型H1N1流感確診病例,已治愈出院97例,140例在院接受治療。新增患者中,四川新增的一例為二代病例,患者是美籍確診病例密切接觸者。目前,該患者已轉入成都市傳染病醫院隔離治療,病情穩定,其密切接觸者13人已全部追蹤到並實施了醫學觀察。

  釋疑1警告級別升至6級是否疫情加重?

  警告級別不等於嚴重程度

  記者:世衛組織在宣佈流感大流行警告級別升至最高級6級同時,也強調疫情嚴重程度只是“中等”,如何理解這兩個程度的界定?

  曾光:現有的流感大流行預警級別和應急響應舉措,都是此前針對高致病性禽流感H5N1來設定的。

  但目前看來,H1N1與H5N1有相當大的差別。新型的H1N1傳播性非常強,且是反季節傳播,目前在北半球國家的疫情依然快速增長,而進入秋季的南半球形勢更為嚴峻;但與H5N1的高致病性和高致死率不同,H1N1至今表現溫和,很多輕症病例可自愈,只是少數國家不同人群中,如有基礎病的老人、孕婦或土著人群,逐漸出現重症、死亡病例增多趨勢。

  因此,世衛組織一直在強調,6級只是地域流行概念,但目前甲型H1N1流感的嚴重程度,可翻譯為中等,也可譯為溫和、一般。但未來的全球疫情形勢目前並不明朗。

  釋疑2疫苗是否人人都接種?

  歷史警示疫苗安全性第一

  記者:等秋天疫苗批量上市後,大家普遍接種疫苗,人群中有了免疫力,是否也算是一種有效的社會防控?

  曾光:疫苗並非人人都需要,都能接種。我們要正確認識甲型H1N1流感疫苗的作用,它並非萬能。

  欲速則不達,我認為,對於人類從未有接种經驗的甲型H1N1疫苗,安全性最關鍵。1976年,美國軍營中流行過一場豬流感,當時美國政府錯誤估計了疫情形勢,接種了約4300萬人份的疫苗,並開始在人群中接種,結果造成嚴重不良反應。我們應從歷史教訓中汲取經驗。

  目前,中國衛生部門正在組織相關專家制訂疫苗接種方案,但不是人人接種,我們的疫苗是針對高危人群,比如有基礎性疾病,染上流感會危及生命的老人、醫務人員,還有在疫情傳播鏈上起關鍵排毒作用的中小學生。

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