衛生部：急診實行首診負責制 不得推諉急診患者

　　危重急診患者應先救治後補費用

　　衛生部要求急診實行首診負責制，不得以任何理由拒絕推諉急診患者

　　衛生部10日下發《急診科建設與管理指南（試行）》（以下簡稱指南）。指南中明確，對危重急診患者，急診科應按照“先及時救治，後補交費用”的原則救治，確保急診救治及時有效。

　　指南明確，急診科應當根據急診醫療工作制度與診療規範的要求，在規定時間內完成急救診療工作。急診實行首診負責制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者；對危重急診患者按照“先及時救治，後補交費用”的原則救治，確保急診救治及時有效。同時，急診應當制定並嚴格執行分診程序及分診原則，按病人的疾病危險程度進行分診，對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。

　　衛生部要求，具備條件的醫院要按照指南要求，加強對急診科的建設和管理，不斷提高急診醫療水平。目前條件尚不能達到指南要求的醫療機構，要加強對急診科的建設，增加人員，配置設備，改善條件，健全制度，嚴格管理，逐步建立規範化的急診科。據中新社

　　“醫院的權利也需要制度保障”

　　市內醫院表示堅決執行衛生部政策，憂心由此滋生惡意欠費

　　衛生部10日向全國醫療機構下發《急診科建設與管理指南（試行）》，市內各大醫院對此反應如何？記者昨日採訪獲悉，儘管許多醫院此前都已在執行這一政策，但部分危重急診患者留下的醫藥欠費，竟成了院方最頭疼的事，一些醫院因此的呆賬死賬高達數百萬元。

　　現象

　　病患欠賬醫院頭疼

　　“110經常會送來一些病人，我們全力搶救後，常常遭遇收不到醫藥費的尷尬。”兩路口附近一家醫院的急診主任給記者舉例，一週前，110送來一個被車撞傷的危重人員，由於隨時有生命危險，院方立即為該患者進行了搶救。目前患者已脫離危險，但其家人至今遲遲不來繳納相關費用，而醫院已為其墊付了2萬元的費用。

　　“説起這些欠賬，腦殼都大了，以前基本上都是醫院自己承擔這筆損失。”重醫附二院王大剛書記介紹，該院平均每年要面對100萬元以上的患者醫藥費欠賬。其中，除極少數惡意拖欠外，很多都是“無主”患者，收費根本無從談起。

　　記者了解到，市內幾乎每家大中型醫院都遭遇病患醫藥費欠賬之痛，一些醫院每年的這類欠費高達三四百萬元。其中，“無主”病患、棄嬰等是欠費的主力。

　　分析

　　可能滋生故意賴賬

　　“對於危重病人，我們肯定實行搶救第一、收費第二的原則。”市七院副院長冉社偉説，“但指南全面執行後，故意賴賬的行為可能更嚴重。”

　　冉副院長説，目前大多數醫院採取的都是在病人病情平穩、不影響生命安全後，再催費或中斷醫療的做法，以此減少虧損。即便如此，醫院每年仍有“大窟窿”需要填補。

　　他説，為對付故意賴賬的病人，院方除與病人戶籍所地聯絡外，還將採取訴訟形式催要醫療費，“通過法院拍賣其資産，用於支付欠下的醫療費。”

　　“對需急診搶救的患者，我們堅決執行先搶救、後繳費原則，但醫院的權利也需要制度保障。”採訪中各大醫院都表示，院方肯定支持衛生部的政策，但也希望在強調醫院義務的同時，還應通過相關保障來主張醫院的權利，因為先救人後收費不只是醫院的事，而應是全社會的事。希望能由政府抽出一部分資金，在預算內為醫院救人設立補償基金，做為先救人後收費的經費保障。

　　記者 黎奎 王德利

責編：李二慶