中國疾控中心官員：甲型H1N1防控進入新階段

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    李小萌：歡迎來到《新聞會客廳》。6月2號在埃及同時也是非洲出現了第一例確診的甲型H1N1流感病例，這標誌這流感病情已經蔓延到全球五大洲，同時截止到今天中午，我國內地確診病例達到58例，接下來流感疫情會有怎樣的發展趨勢，全球的防控進入怎樣的一個階段，今天我們就請到了中國疾控中心科技處處長董小平教授，歡迎您。在6月2號世衛組宣佈，流感疫情已經呈現了臨近全球爆發態勢，先幫我們解釋一下怎麼解釋這八個字？

    董小平：臨近爆發態勢按照WHO世界衛生組織的流感大流行預案當中，就是指在全球大洲的範圍內，出現了兩個大洲以上的持續的人傳人，這個就進入了所謂的流感大流行的六級，也就是爆發階段了。但是世界衛生組織的這個預案是根據傳播範圍而定的，它跟疾病的嚴重程度並沒有一個直接的關聯。目前這種甲型H1N1的流行，到現在除了在墨西哥以外，都是一個很溫和的態勢，造成疾病病人的死亡率，病死率是很低的，會不會把這個東西也參考進去，現在各國政府，還有各國科學家，包括WHO在內都進行了討論，有不同的意見，我想可能在今後的一段時間內還會保持在五級左右。

    李小萌：不會馬上調整為預警級別的六級？

    董小平：因為到了六級以後，它的含義就是已經進入了大爆發，它再往後就是一個流感大流行的後期，它將對全球的社會、經濟會有很重要的影響，比方説可能有一些大型集會在那個時候就不宜舉行了，但是這個持續時間很長，對各國的壓力也很大，我想可能各國的科學家以及WHO的專家，會結合這次疫情的特點，再結合原來WHO的預警預案的設立進行一個評估。

    李小萌：現在畢竟是在非洲出現第一例，雖然説相對來講病情很溫和，但畢竟這個範圍擴大了，是不是需要提高更大的一個警惕性？

    董小平：這個警惕性我想是在世界範圍的警惕性，各國都應該是，每一個國家的政府都有所行動，比方説北美、歐洲，甚至是亞洲的很多國家，大洋洲的很多國家，各國政府制定他們國家的預案是根據他們國家的國情，它的能力而制定的，你很難要求非洲的一個國家，它的應急預案跟歐洲的一個富國或者是跟美國相提並論，所以我想這是一個，本來流感大流行就是一個世界的關注的一個不僅僅是個疾病問題，很多程度上都需要政府去出面的，因此各國政府對這個東西都有很高的重視了。

    李小萌：我想對於中國的電視觀眾來講，更關心的還是目前中國的疫情，截止到今天中午中國內地確診58個確診病例，這個發展的趨勢在不在包括您這些專家的預計範圍之內？

    董小平：首先我想跟各位觀眾解釋，就是我們判定一個傳染病的傳播能力或者它的嚴重程度，不僅僅光是一個數字的問題，特別是像中國這麼大一個國家，單憑一個數字，很難就説明這個傳染病在我們國家是什麼樣子，截止到現在我們大陸地區有58個病例，香港有27個病例，台灣有14個病人，就是我們整個中國大概有100個病人左右。這個數字就大陸地區而言，我個人認為，跟我們每天跟國際交流的航班數、進出港的人數相比，還是一個很樂觀的態度。為什麼這麼説呢？在4月份，4月底開始出現的甲型H1N1流感，到現在已經一個多月了，經過我們聯防聯控措施，使病例在我們國家上升的趨勢還很平緩。

    李小萌：就是説這個病例增長的速度比您預計的要低？

    董小平：應該説比我預計的要低，而且比很多科學家預計的，相關的科學家預計的都會低。因為流感是一個傳播速度非常快的病毒，我們國家這58例，除了廣東和福建有兩例所謂的人傳人，我們俗稱叫二代病例以外，其它的全是輸入來的，在我們國家這麼長的時間內沒有出現一個持續性的人傳人，不像日本那樣的一個社區的爆發，很大程度上應該歸功於我們的聯防聯控。

    李小萌：您也提到了出現了二代病例，人傳人，這些人並沒有出境的經歷，只是接觸了回來的人，這是不是會影響到我們防控措施的布控的重點？因為原來都是輸入性病例，只要守住所有的關口就可以了，現在是不是要其它的範圍更大地去做一些其它的工作？

    董小平：我個人認為現在兩例所謂二代病例的出現，還不足以改變我們目前的防控措施，為什麼這麼説呢？輸入性病例，他的得病或者他的感染是在國外的，或者在中國大陸本土以外的地方，那個感染我們是沒有辦法去控制的。當他進來以後，我們能夠很快地發現他，並且很快切斷他往下邊再傳的這種可能性，起碼到現在我們做得仍然是非常成功。這兩個病人，所謂的二代病例，都有明確的傳染源，就是跟所謂的輸入性病例有一個明顯的接觸史，而且有一個很密切的接觸史，我們很難很難避免，我們今後所有的輸入性病例都不往下傳，但是我們很快能夠在第二代把它阻斷，使這個傳播鏈就停下來了，它所造成的危害還是很局限的。

    李小萌：所以剛才這個問題是説有沒有必要在現有的防控的嚴格程度上加深，下面我想問的是有沒有必要在現有的程度上減輕，因為二代已經出現了，光守住口岸可能不夠了，另外很多密切接觸者並不能像乘坐飛機那樣，都能找得到，有乘坐大巴的，去逛商場的，乘坐火車的，這樣的話僅僅是在口岸上嚴防死守已經不夠了，可不可以降低？

    董小平：我覺得單純理解成為降低可能不是太準確，也可能到了一定的時候，因為比如説像香港，像日本，它已經把口岸不作為最重要的一關了，是基於它已經，比如説在日本，已經出現了持續的人傳人，社區之間壓根找不著傳染源的這種都出現了，你還在那兒防什麼防？有可能都防不住了。而我們國家還沒有處於這種，如果是處於這種，我覺得它也不是一種降低，而是一種調整，這種調整它的前提就是輸入性病例在造成我們國家的感染當中不起絕對作用，而出現了大量持續的社區的人傳人，這個是最關鍵的時候，我們的重點肯定應該防止在社區內的進一步向社會擴散，或者從A城市往B城市擴散，A省往B省擴散，那種防控力量，那是一個轉移的過程。

    李小萌：像剛才咱們也説到，日本就出現了非輸入性病例，而且是社區當中大面積的人傳人的連續傳播，按照流行病學發展的規律來説，在我們中國內地是不是也遲早會有這麼一天出現呢？

    董小平：我們不能説遲早會有這麼一天出現，我們期望不會出現這一天，但是我們很難避免這一天的到來，因為它是一種傳染病，它是流感病毒引起的，它有它的規律性，我想這種可能性難以避免。