■ 甲型H1N1流感可致全身多器官衰竭
記者:現在甲型H1N1這種流感病毒蔓延的趨勢,很容易讓人想起2003年非典,那這種病毒和非典相比,它有什麼不同的地方,又有什麼相同之處呢?
鐘南山:我想相同的地方,首先都是病毒,第二個,它傳染的途徑,就是人傳人的途徑應該是相似的,比如説是通過近距離的飛沫、噴嚏,甚至粘膜的接觸等等感染,當然糞便還都是個疑問,傳染途徑是相似的。另外相同的地方什麼?就是它的起病,起病來説都是流感一樣症狀,流感症狀比較明顯,以後出現發燒、肌肉酸疼、咽喉疼痛等等,進一步出現肺部的感染,甚至出現全身多器官的衰竭等等,我想這些都是它共同的地方,當然,它有共同的有傳染性。但是也有不同的地方,不同的地方首先一個,目前看起來,甲型H1N1跟SARS在中後期,就是在中期比較流行,比較厲害的時候,它的感染力沒有那麼強,毒性也沒有那麼強。因為SARS從全世界來看,病死率是10%,從中國來看,病死率是6.8%,當然有些地方更好一些,我看這是有一點不同的。另外一個就是SARS沒有藥治療,但是甲型H1N1在早期要是發現,像達菲這類藥物,就是神經酰胺酶的抑製劑這類的藥物是有效的。特別是早期,四十八、三十六小時之內使用的話,有效地能夠抑制病毒,在細胞裏頭複製以後出來,出來它要分散,但是要抑制了這個酶,它就不能夠分散,這個病毒就不能發展了,所以這條也是有不同的。
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