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能否阻止藥價“翻10倍” 將考驗新醫改成敗

 

CCTV.com  2009年04月15日 14:07  進入復興論壇  來源:揚子晚報  
專題:聚焦新醫改

  湖北省三甲醫院某醫生曝光藥品回扣內幕:一種藥品從出廠價到患者手中翻10倍很正常,不少臨床醫生月收入萬把元,藥品回扣佔了收入一半。(4月14日《長江商報》)

  一支依諾沙星,出廠價3元左右,為招標打通行政部門會達到4元左右,招標價30元,然後醫院加價後賣到38.1元,給科主任每支15元。藥商剩下15元,去掉成本4到5元及打通醫院領導,藥商每支藥的純利潤在7到8元左右。這聽起來,怎麼也像是天方夜譚。然而在湖北發生的這一內幕告訴我們,這一切原本很正常。

  “看病貴”,是壓在人們頭上的一座大山;“命要錢買”,是千百萬患者淒苦的悲鳴;“因病致貧,因病返貧”,演繹了多少家庭的悲慘故事。為了落實中共十七大提出的“病有所醫”的美好願景,為了從根本上解決“看病貴、看病難”,歷時三年,組稿十番,民意數萬,一份人民基本能接受的新醫改方案終於亮相。而能否阻止藥價翻10倍,這將考驗新醫改的成敗。

  解決看病難有兩個因素,一是有錢看病,二是錢夠看病。“有錢看病”,展開兩層意思,一是要全民醫保,醫院的醫療服務要有醫保來買單;二是要大幅度提高國民收入,提高國民收入在社會分配中的比重,藏富於民,要讓百姓有錢來購買醫保中的個人份額。“錢夠看病”,展開有三層意思,一是醫保承擔的份額要足夠大,足夠購買一般的醫療服務,二是重特大病种醫保中國家承擔的比例要大,三是醫療成本要擠水分,藥價要降下來。

  很難想象,在“藥價翻十倍很正常”的情勢下,怎麼能夠讓醫療服務的價格降下來?怎麼能夠讓醫保能夠承擔得起?又怎麼能夠讓“看病貴”得到解決?新醫改藍圖能否成為現實,因素很多,但藥價能否降下來絕對是個很重要的因素。如何減少藥品流通環節,如何清除藥品流通過程的腐敗,新醫改方案沒有靈丹妙藥,需要國家有關部門的盡職和智慧。

  簡單的藥品招標沒能遏止“藥價翻十倍”;簡單的醫藥分家能否有效果還需要實踐檢驗;國家增加醫保報銷藥品目錄,只是改良性質,未必能治本。怎樣讓200萬醫藥代表成為藥品流通過程的多餘環節,怎樣激勵醫生競相使用對症有效的低價藥,怎樣讓老百姓了解各家醫院治療同種疾病的平均價格,怎樣讓醫藥分家後醫院和藥店沒有利益瓜葛,怎樣讓百姓比較哪些醫生能使用更低廉的代價為患者治好病,這些都需要行政智慧。(湖北 柏文學)

責編:汪蛟龍

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