專家:平衡醫院公益性和積極性需保障醫務人員待遇

　　新華網北京４月９日電（記者余曉潔　韓潔）本週公佈的修訂後的醫改意見明確指出“公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則”。但如何平衡醫院的公益性和積極性，仍是醫改的難點。中南財經大學趙曼教授表示，平衡這兩者需要保障醫務人員的合理待遇，尤其是吸引優秀衞生人才留在基層。

　　多年來，公立醫院維持運行和發展的主要資金來源是服務收費，並常常因“創收趨利明顯、公益性弱化”為飽受看病難的老百姓所詬病。

　　“要調動醫務人員‘維護公益性’而非創收的積極性，關鍵在於保障他們的合理所得。”趙曼説，可喜的是，此次醫改提出了多項政策措施，在遵循公益性的前提下，吸引和鼓勵優秀衞生人才留在基層，保障醫務人員的合理待遇。

　　首先是通過硬體建設和軟體建設，改善醫務人員工作環境，提高其工作素質。

　　根據醫改意見，我國將完善農村三級醫療衞生服務網絡，三年內做到三個“一”：每個縣至少有一所縣級醫院基本達到標準化水平，每個鄉鎮有一所衞生院，每個行政村有一所衞生室；還將新建、改造３７００所城市社區衞生服務中心和１．１萬個社區衞生服務站。

　　另外，政府在繼續實施“萬名醫師支援農村衞生工程”的同時，鼓勵高校畢業生到基層醫療機構工作。“從２００９年起，對志願去中西部地區鄉鎮衞生院工作三年以上的高校醫學畢業生，由國家代償學費和助學貸款。採取定向免費培養等多種方式，為貧困地區農村培養實用的醫療衞生人才。”

　　其次是改革補償機制。取消藥品加成後，藥品收入不再作為基層醫療衞生機構經費的補償渠道，機構運行成本主要通過醫療服務收費和政府補助補償。趙曼解讀説，主要有三個補償渠道。

　　一是政府通過進一步完善醫療保障體系，對參保者予以補助，使城鄉居民有錢看病。鼓勵有條件的地區開展門診統籌、實行鄉鎮衞生院和社區衞生機構首診制及報銷制度向基層傾斜等方式，從而使基層醫療衞生機構能夠通過服務收費補償獲得穩定的收入來源。

　　二是合理調整醫療服務價格，使其真正反映醫療服務成本，體現醫務人員的技術和勞務價值。

　　三是增加政府投入。政府負責其舉辦的鄉鎮衞生院、城市社區衞生服務中心和服務站按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費及其承擔公共衞生服務的業務經費，按定額定項和購買服務等方式補助。對鄉村醫生承擔的公共衞生服務給予合理補助；對社會力量舉辦的基層醫療衞生機構提供的公共衞生服務，採取政府購買服務等方式給予補償。

責編：趙旋璇