財政部詳解醫改8500億投向 提高報銷限額和比例

　　昨天上午，國新辦舉行新聞發佈會，衞生部黨組書記、副部長張茅，國家發改委副主任彭森，衞生部副部長馬曉偉，財政部副部長王軍與人力資源和社會保障部副部長胡曉義回答了媒體有關新醫改方案的提問。

　　文/本報駐北京記者謝綺珊

　　藥價

　　基本藥物目錄已有初稿

　　衞生部副部長馬曉偉表示，基本藥物目錄是建立國家基本藥物制度的第一項工作，經過嚴格的遴選程序和多方專家的論證，通過徵求各方面的意見，已經有了一個初稿，4月底以前，基本藥物目錄一定能夠公佈。

　　高價藥將從低加價

　　鼓勵醫院用廉價藥

　　對於如何有效抑制藥品價格的虛高，國家發改委副主任彭森表示，現在“看病貴”反映在藥價方面，主要問題是一部分藥價虛高，中間環節比較多，不合理的加價比較多。一些醫院使用比較高價藥品的現象比較普遍，而廉價的藥品，生産企業不願意生産，一些醫療機構也不願意使用。

　　壓縮流通環節加價

　　他指出，要重點加強對臨床使用量大面廣的處方性藥品的管理，切實加強流通環節藥品差價率的管理，壓縮中間環節加價水平。他説：“特別是要實行差別差率的控制，如果藥價比較高，差率就從低，如果藥價比較低，差率可以適當從高，以抑制流通環節不合理的加價行為。”

　　降低醫療機構藥品加價率

　　彭森説，要逐步降低醫療機構銷售藥品的加價率，一方面在醫療機構實行差別加價，藥價高的還是從低加價，藥價比較低的從高加價，以鼓勵醫院使用比較廉價的藥品。另外，在基層醫療機構實行零差率，不加價。對於公辦醫院也推行零差率的試點。

　　8500億

　　8500億僅比過去3年多投400億？

　　針對社會上對8500億元投入力度的質疑，財政部科研所副所長劉尚希指出，一些專家提出相對於過去三年投入8100億元，今後三年新增投入8500億元並不算多，實際存在嚴重誤解。

　　劉尚希説，根據財政部統計，過去三年政府的醫療衞生投入總計6237億元，其中2006年1421億元，2007年1990億元，2008年2826億元。要注意的是，這6237億元是全口徑，是2006年~2008年三年用於醫療衞生方面的全部支出總額，而8500億元只是未來三年用於五項重點改革的新增投入。即使按照這樣的不可比口徑進行比較，今後三年用於五項重點的投入比前三年全口徑的投入也增長了36.3％。若是按照全口徑比較，政府醫療衞生投入的增速就更高了。（新華）

　　未來三年醫療衞生投入不止8500億

　　財政部副部長王軍介紹，未來三年8500億的投入當中，中央政府投入3318億元，地方政府投入5200億，中央和地方的比例為4：6，而過去三年，中央和地方政府投入比例為27：73。

　　王軍介紹，8500億元是未來三年支持五項重點改革的投入。除此之外，各級政府還會繼續安排和相應增加支持其他醫療衞生事業發展的資金投入。比如優撫對象的醫療補助經費、公費醫療經費和各級衞生行政部門的運行經費等。

　　提高保障

　　全國兩億多人仍未入醫保

　　提高報銷限額和比例

　　適當提高個人繳費率

　　人力資源和社會保障部副部長胡曉義指出,解決群眾“看病貴”的問題，從醫療保障的制度建設來講，主要是三方面的措施：

　　第一方面，首先是要擴大覆蓋面。現在全中國還有兩億多人民沒有被基本醫療保障制度所覆蓋，這是我們近三年的一個重點任務，就是要使所有的中國人都能夠有基本的醫療保障，這樣這些人的醫療費用負擔才能得到減輕。

　　第二方面，提高現有三項基本醫療保險制度的保障水平，具體主要是提高最高支付的限額和提高報銷比例。

　　第三方面，增加基本醫療保障資金總供給，增加政府對城鎮居民醫保和新農合的補助，同時也適當提高個人繳費標準，可以使提高醫保報銷比例有資金保障。（中新）

　　官員回應醫改

　　“部門鬥爭”説

　　稱“磨刀不誤砍柴工”

　　有記者問，之前有媒體報道説醫改方案醞釀的時間很長，是由於各個部委之間有一些利益博弈，關於部委之間的鬥爭好像在媒體上層出不斷，請問各位官員在工作中合作愉快嗎？

　　財政部副部長王軍表示，在大目標一致的情況下，就具體的業務問題，各個職能部門有不同的看法，是非常正常的，而且是有益的，因為磨刀不誤砍柴工。

　　衞生部黨組書記、副部長張茅説，這個方案的形成，我們聽取了各方面的意見，意見有很多是不同的，所以我們進行了認真的討論、研究，時間可能多花費一些。(中新)

　　大學生如何保

　　問：在校大學生如何參加基本醫保？

　　答：大學生參加城鎮居民醫保的個人繳費和政府補助標準，按照當地中小學生參加城鎮居民醫保的相應標準執行，個人繳費部分由大學生本人和家庭負擔，有條件的高校可給予繳費補助。家庭經濟困難的大學生，可通過醫療救助、家庭經濟困難學生資助和社會慈善捐助等多種途徑給予資助。

　　問：到民營醫院看病能報銷嗎？

　　答：群眾在醫保定點醫療機構目錄內的民營醫院就醫，對於符合醫保規定的醫藥費用，同樣都可以得到報銷。

　　醫改要舍得花錢

　　省衞生廳副廳長廖新波做客本報報網直播室

　　本報訊 （記者任珊珊） 昨天下午，廣東省衞生廳副廳長廖新波做客本報報網直播室時指出，公務員實施醫保或是今後方向。

　　昨天有大洋網友表示，公費醫療和普通百姓的醫保在報銷幅度上仍存在差異，認為不公平。廖新波回應，公費醫療和醫保的確存在差異，但據有些公務員反映，“公費醫療的報銷水平比不上醫保的報銷水平。”他説，在公費醫療中存在着不同等級，例如公立醫院根據級別不同，報銷額度有限制，“公費醫療報銷水平低的人群，可能就會認為自己比不上醫保。”

　　“將來是否公務員也走向醫保呢？我想，這可能是一個方向。”他表示。

　　廖新波認為，廣東落實醫改方案，應由政府&&，組織一個專家委員會研究本省的實際情況。其次要舍得投入，保證不低於全國的平均水平，使廣東的醫療衞生體系建設走在全國的前面。

責編：彭偉