大病醫療保障仍需依靠社會慈善捐助及商業保險

　　新華網北京4月8日電 人力資源社會保障部醫療保險司副司長李忠、衛生部農衛司副司長聶春雷、民政部社會救助司副司長王治坤、 財政部社保司調研員姜宇、衛生部衛生經濟研究所所長張振忠等5位嘉賓8日做客新華網在線訪談，解讀《中共中央、國務院關於深化醫療衛生體制改革的意見》。聶春雷表示，就我們國家目前經濟條件來説，我們的新農合人均籌資水平現在還只是100元，可能要完全解決大病的問題還有一定的難度。王治坤説，就是要通過多方面、多層次的醫療保障制度解決這個問題。他透露説：“正在商有關方面研究建立兒童大病醫療救助問題。”

　　[主持人]儘管城鎮居民醫保和新農合的標准將提高到每人每年120元錢，但是對於嚴重疾病的患者還是不夠的，比如今年初溫總理在天津車站偶遇的白血病患兒，對這樣的患者有什麼措施讓他們病有所醫，而不只是看著高昂的費用而放棄治療。

　　[聶春雷]我們也在研究。新農合製度建立起來了，對農民有了基本的保障，能夠有錢看病，敢去看病了，但是由於新農合目前籌資水平較低，保障程度有限，從目前來説，我們實際的住院補償比（不説政策性的補償比，政策性補償比是規定的到醫院看病報銷多少錢）全國平均達到38%，但是在基層（鄉鎮一級衛生院）看病全國實際住院補償比以後達到50-60%了，也就是説我在鄉鎮看病報銷一半是沒問題的，在縣一級可能已經超過了40%了，但是得了很大的病到了縣外確實花費比較高，報銷水平還不高，農民自付的部分還是很多的，特別是一些重大的疾病，像剛才你提到的小孩的白血病，有惡性腫瘤等其他的大病，對這樣的病現在我們也在研究，目前從各地的情況來看，一些地方建立了補充的醫療保險。

　　比如石家莊市政府出一部分錢建立了一個基金，這個基金就是針對一些自付比較多的大病給予一定的補償；還有一個就是醫療救助，就像剛才王司長所講的，對看了一些病通過合作醫療報了一部分的，還剩一部分但是也付不起的，也容易引起他們返貧、致貧的情況，醫療救助也可以為他們救助一部分；還有就是社會捐助也會幫他們提供一部分。目前我們也在研究，對一些特殊的病，能不能在我們的制度中，針對一些特殊的病是否可以把封頂線提高一下，讓他們可以報銷得更多一些。現在針對這個問題我們也在組織專家進行協商，也準備儘快地拿出一個意見來，儘量地最大限度地利用現有資金滿足農民的需要。但是就我們國家目前經濟條件來説，我們的新農合人均籌資水平現在還只是100元，可能要完全解決大病的問題還有一定的難度。

　　[李忠]主持人剛剛談到的這個問題實際上涉及到多層次醫療保障的問題，這裡面有幾個辦法可以解決： 一是首先要納入基本醫療保險，就是剛才所講的三種，二是逐步提高封頂線，原來職工醫保和居民醫保封頂線是職工平均工資和居民純收入的三倍或者四倍，這次全國提高到六倍左右；二是剛才春雷司長也談到醫療救助這塊，自付比較高的還可以進入醫療救助這塊。三是大額醫療費用補助、公務員醫療補助和企業補充醫療保險，可以解決超出比較多的部分，現在很多地方建立起來了。還有社會慈善捐助以及商業保險這方面來解決。

　　[王治坤]前不久溫總理在天津救助了一個河北兩歲的白血病患兒，應該説這件事情引起了社會各界的高度關注，溫總理在2月28日在與網友交流的時候，也提出來要廣泛發動社會力量建立兒童大病救助基金制度。剛才聶司長和李司長都講了，就是要通過多方面、多層次的醫療保障制度解決這個問題，首先前面談到的基本醫療保障體系，這是最基本的保障制度，隨著保障水平的不斷提高，救助的封頂線也在不斷提高。另外，社會和慈善機構也是很重要的力量，而且這廣泛地發動了群眾，這顯然就是依靠了社會的慈善力量建立這項工作。實際上國內很多慈善組織，比如中華慈善總會，中國社會工作協會，中國紅十字基金會等等目前都設立了針對專門大病的基金，比如先天性心臟病等等救助基金，但是由於目前資金籌措量還不是很大，所以救助面還比較小。我們正在按照溫總理的要求，正在商有關方面研究建立兒童大病醫療救助問題，這個事情目前還在努力過程中。

責編：孫潔