解決艾滋病人手術難 消除醫生恐懼是關鍵

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醫生拒絕給艾滋病人做手術的一個原因是恐懼

    不久前，一個患急性闌尾炎的病人因為沒有得到及時的手術治療而死亡。這位病人之所以沒得到及時的手術治療，是因為當時的醫生委婉地拒絕了手術，醫生為什麼會拒絕手術呢？是因為這位患者是一位艾滋病病毒的感染者，醫生怕手術感染自己。

專家認為醫生拒絕給艾滋病人手術是可以理解的

    中國性病艾滋病防治協會會長、特邀觀察員戴志澄稱，自己不願意把醫德和艾滋病感染者不能夠進普通的醫院進行手術聯絡起來。“因為他風險比一般人還要大。特別是做手術的，皮膚的傷是非常容易的。所以從這點來説的話，很多醫生不願意給艾滋病感染者或者是病人做手術，應該説換位思考的話應該是理解的。”

    北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任李興旺認為，破解這個難題應該從設立指定醫院和為外科醫生建立保障機制入手。

    醫生拒絕給艾滋病人動手術的主要原因是恐懼

    中國性病艾滋病防治協會會長、特邀觀察員戴志澄稱：“我是很不願意把醫德，就是醫療道德和當前艾滋病感染者並聯，不能夠進普通的醫院進行手術聯絡起來，聯絡起來，對我來説覺得是非常痛苦的一件事情。”

    針對醫務人員在抗震救災、SARS期間做鬥爭表現出英勇無畏卻在艾滋病這個問題上邁不出這一步的問題，戴志澄認為：“我不大願意用醫德來解釋這個問題，我想主要還是恐懼，對艾滋病這個疾病的本身缺乏一個科學的態度，也就是説不是認認真真，拿現在的話來説是科學發展觀來看待艾滋病。”

    醫生之所以恐懼，是因為“他跟病人的接觸，血液的接觸，體液的接觸，還有特別是做手術的，皮膚的傷是非常容易的，所以他的風險應該説比一般的醫生和比普通的老百姓要高的多。所以從這點來説的話，很多醫生不願意給艾滋病感染者或者是病人做手術，應該説換位思考的話應該是理解的。”

    解決艾滋病人手術難問題首先要免除醫生的後顧之憂

    北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任李興旺指出，外科醫生給艾滋病人做手術最大的風險是職業暴露。“一般講，他的每一次的風險，據統計應該是在3‰左右。”

    職業暴露，是指人員在從事艾滋病防治工作或其他工作過程中，被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚而具有被HIV感染可能性的情況。

    從制度上講，中國目前還沒有對因職業暴露而感染HIV的醫務人員進行賠償、補償或補助的法律規定。另一方面，醫務工作者對艾滋病的認識也有待於普及和提高。正是因為這些原因，醫務人員在為艾滋病人進行治療時，精神上確實承受著不小的壓力。

    李興旺認為，解決艾滋病人手術難的問題應該從兩方面入手。第一是設立指定醫院來承擔這個任務；第二是建立保障機制，免除醫生後顧之憂。

    “我想我們面臨的現實情況是這樣，因為艾滋病病人手術難的問題，我想它不是一個城市的問題，甚至不是一個國家的問題，可能很多地方都有這個問題。對於這個情況，我想比較好的辦法，應該在一個地區應該有一家比較好的、成規模的、有能力的一家醫院能夠作為一個指定醫院，它來承擔這個任務，這樣使我們的艾滋病病人他碰到外科這種情況，他有一個保障。”

    “另外我想還要有一個機制，我們説一旦有這個機構承擔這種義務的話，那麼我們要對我們的外科醫生有一個保障機制。比如講如果説他一旦在手術過程中比如把手弄破了，或者有一些傷口出現了，我們要有一個很好的對傷口的處理，甚至一些預防藥物的應用，這樣使他的健康能夠得到保證，這樣我想可能能解除我們外科醫生的後顧之憂。”

責編：唐亮