編者按：醫藥購銷領域的商業賄賂給社會造成嚴重危害，我們在探究它的病根、破解它形形色色的手段的同時，應該意識到商業賄賂必須加大力度予以根治，一定要根除醫藥商業賄賂這塊毒瘤。而面對醫藥購銷領域的商業賄賂這一頑症，就需要我們共同探尋根治的良方。

針大的洞 斗大的風──商業賄賂危害不可小視

一份檢察建議書──

    1999年9月，安徽省馬鞍山市花山區人民檢察院向馬鋼集團有限公司醫院發出了一份檢察建議書。這份7年前的檢察建議書以檢察官的責任直指一所醫院面對商業賄賂的薄弱環節。

一份實名舉報清單──

    一位有著20多年從業經驗的醫生肖啟偉發出了一份實名舉報的藥品回扣清單，對於商業賄賂，他不僅最終選擇了拒絕，還選擇了把它公開。

兩篇調研報告──

    視力衰弱，但面對問題卻目光敏銳的南開大學法學院教授程寶庫撰寫了兩篇專門針對商業賄賂問題的調研報告，一篇題目是《一起案件暴露出的商業賄賂問題對中國經濟的影響》，另一篇的內容是《制定統一的反商業賄賂法的七項具體建議》。

    研究報告中，程寶庫把商業賄賂的危害概括為14宗罪，其中之一就是商業賄賂造成物價虛高，特別是一些醫藥企業實行高定價、高回扣，促使藥品銷售價格上漲，加重了國家和人民群眾的負擔，損害了我國醫療保險體制。

    中國衛生法學會副會長兼秘書長吳崇其説：“我們一個醫生要承擔那麼多人員的健康，負責健康，商業賄賂毀了一個醫生，就等於挖了我們國家一個安全的墻角，就等於是針大的洞、斗大的風，一個道理。”

掀起反賄風暴

    面對商業賄賂，包括學者、專家、從業人員在內的社會公眾都感到了它的威脅，而日益嚴峻的商業賄賂現象也引起了中央高層的高度關注。

    2005年12月，中共中央政治局常委會召開會議，研究治理商業賄賂問題；2006年2月8號，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了關於開展治理商業賄賂專項工作的意見，列出六大重點治理領域：一是工程建設，二是土地出讓，三是産權交易，四是醫藥購銷，五是政府採購，六是資源開發和推銷。

    中央專門成立了由22個成員單位參加的治理商業賄賂領導小組，吹響了向商業賄賂宣戰的號角，反賄風暴由此掀起。

    最高人民檢察院副檢察長王振川介紹説：“這個行動分為幾個階段，一個是叫專項治理，先由各個單位、各個部門自查自糾，第二個就是查辦案件，第三個就是研究建立長效機制，互相促進、互相推動。”

    南開大學法學院教授程寶庫説：“這個過程的實現，治理的成功，應該説有一個比較艱難的路要走。原來做商業賄賂，大家很多人都認為，説這既然是一種市場潛規則，潛規則也是規則，我按照這個規則來做有什麼錯呢？就是説見怪不怪，那麼這種心態要扭轉，商業賄賂滋生蔓延勢頭要得到遏制，這就成功了。”

    根據中央治理商業賄賂領導小組提供的數據統計，從2005年8月到2006年9月，全國共查處商業賄賂案件10992件，涉案金額32.86億元。其中，涉及國家公務員的案件2537件，佔總數的23.1％，涉案金額8.35億元，佔總金額的25.4％，涉及廳局級幹部68人，縣處級幹部511人。

    通過一段時間以來的治理查處，商業賄賂滋生蔓延的勢頭正在得到一定程度的遏制。

建立長效機制

    建立長效的機制是治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的一個重要目標。比如我們現在正在推行一些省份採取的藥品網上招標採購的辦法，增加透明度，減少環節，降低藥品的虛高定價。

──陽光采購

    2005年6月，這家醫院原院長鄧龍琪、副院長張開誠等16人因涉及接受商業賄賂被查處之後，針對藥品採購等容易滋生腐敗的要害環節，四川省衛生廳專門出臺了規定，要求醫療機構所有的藥品都要進行陽光采購。

    四川省自貢市第一人民醫院藥劑科黃德財介紹説：“陽光監督，我覺得第一是老百姓可以看，這是英特網，而不是我們的政府網，或者其他的局域網，任何一台電腦只要連上英特網都可以參加這種監督，所以我覺得它是陽光的。比如説我們要檢索阿莫西林顆粒這樣一個藥品，網上就會把所有生産廠家的規格、劑型、單位，還有質量層次、挂網的限價，以及在四川省允許的最高的零售價格給它標示出來，然後醫院可以根據這個進行品種的選擇。”

    通過陽光采購，對全省各主要醫院藥品採購信息的收集，四川省衛生管理部門就可以在一定程度上做到及時監督和預警。如果某一家醫院突然在一個短時期內就進比較昂貴的藥，大量的，而不購買中等的或者便宜的藥，有關部門就會警示，並且會派督察組進行督察或檢查，看中間是不是在購銷背後有二次公關，有開單提成。

    正是陽光采購在一定程度上減少了採購環節上可能出現的水分，使自貢市第一人民醫院的藥品銷售價格隨之降低。並且降價幅度是非常大的，心血康由原來的9元7角降到現在的8元；阿司匹林腸溶片100片一瓶裝的只售1元錢，也就是一分錢一片。

    四川省自貢市第一人民醫院黨委副書記黃志國説：“平均的住院病人藥品的費用，在過去的基礎上下降了13％左右，這就是取得的實際效果。我們初步統計了一下，今年以來，我們藥品減少的收入，大概是在五六百萬，就説明我們實實在在地在減輕群眾看病貴的問題。”

──建立健全長效機制

    加強內部管理是治理商業賄賂專項工作中建設長效機制的重點之一，在藥品監督管理系統，這項工作正在有序展開。

    國家食品藥品監督管理局局長邵明立説：“我們實行受理、審評、審批三分離，實行主審集體負責制，這樣的制度，我們的審批全部向社會公開，現在也正在逐步地進行藥品監督管理審註解冊資源的重新配置，人員的重新調整，法規的重新修訂，像這些來講，對我們逐漸地建立長效機制都會起到非常積極的作用。”

    只有建立健全長效機制，才能從根本上防治各類商業賄賂。除加強內部管理這一重點之外，治理商業賄賂專項工作中，建設長效機制的重點還包括完善法律、加強教育和深化體制改革。

    南開大學法學院教授程寶庫説：“從醫院的角度來講，它作為採購方，以藥養醫的這種體制應該最終打破，讓醫院，就是説它的收益和它開出去藥的多少不應該有這麼密切的關係。從藥品生産企業的角度來講，這個藥品價格的競爭，應該減少政府定價的因素，應該出現一個更合理、更有利於公平競爭的藥品定價體制。”

    2006年年底前，中央治理商業賄賂領導小組辦公室將向社會再公佈一批查結的典型商業賄賂案件，以震懾違法犯罪分子，回應社會各界的關注。衛生部將於12月中旬組織第3輪督導工作，由部級或司局級領導帶隊赴部分地方做現場督導和調研，檢查今年以來的工作情況，並研究提出明年的工作思路。

    衛生部新聞發言人毛群安説：“結合我們在專項治理工作中發現的一些問題，我們還要完善一些相關的制度，比如説醫療衛生機構在接受醫藥企業贊助方面如何採取管理，同時，對一些像醫療衛生機構行賄的企業，我們還要建立黑名單制度，這些都將有力地保證我們這個長效機制的建設和專項行動的健康發展。”

    國家食品藥品監督管理局局長邵明立説：“我們現在也正在使專項的整治逐步地深入，明年我們將再用半年的時間，我們想整個醫藥市場的秩序，藥品監管的形勢還會有進一步的好轉，公眾用藥的安全保障也會進一步提高。”

    不僅僅是醫藥衛生行業，自從治理商業賄賂工作開展以來，各地區、各系統積極行動，搭班子、做動員、搞調查，確定了治理重點，深入開展自查自糾，認真查辦違法案件，努力探索長效機制，整個治理工作正健康推進。公眾有理由對一個更加誠信、更加健康的市場充滿期待。

    我們的報道連續四期聚焦醫藥購銷領域商業賄賂的問題，商業賄賂這個毒瘤危害極大，而根治需要良方。有相關主管部門也表示，希望更多地聽取群眾的聲音，希望聽到更多的建設性意見，吸取社會各方面的智慧，營造一個良好的商業環境，同時，中央治理商業賄賂領導小組也鼓勵群眾，舉報商業賄賂違法犯罪行為。

責編：馬芳