莊輝院士：為了沒有肝炎的未來
央視網消息：已過杖朝之年的莊輝，銀發滿頭，個子不高，背略駝，他在肝炎領域研究了幾十年，説起中國肝炎防治的歷程和未來，明亮的鏡片後目光堅定。在我國肝炎防治三十多年發展過程中，莊輝認為最有意義的三方面工作是肝炎疫苗、規範治療和患者的歧視問題，只要一有機會，他就會在各種場合、會議上進行建議和呼籲。
致力於疫苗接種消除乙肝威脅
在北京大學醫學部公衛樓的二層，有莊輝的一間辦公室，屋子裏面堆滿了各種書籍和雜誌。沒有外出的時候，他幾乎天天都會來辦公室工作。辦公室對面是一間間實驗室，緊挨著辦公室的一間是會議室，推開會議室的房門，最先映入眼簾的是長方形會議桌上佔了“半壁江山”的綠植，綠色的枝葉上偶爾點綴著些許紅果，看得出花草的主人是個有情趣的人。還有兩個從澳大利亞Burnet研究所新寄來的相框也十分搶眼。
早在上世紀80年代，莊輝就已經與Burnet研究所開始合作，我們國家也正是從1980開始把病毒性肝炎的防治、科研納入國家的科研計劃，莊輝也從參與者逐漸成為研究的主導者。
三十多年中，我國家自行研製成功了甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗、戊型肝炎疫苗。隨著疫苗的研製成功和廣泛接種，從“十一五”、“十二五”開始，在加強病毒性肝炎預防接種的同時，開始研究乙型、丙型肝炎的規範化治療，治愈率也得到明顯提高，我國在病毒性肝炎防治領域取得巨大成績。
莊輝院士曾是世界衛生組織（WHO）病毒性肝炎技術諮詢小組成員，也是中國實現乙肝疫苗免費接種的重要推動者。對於我國乙肝疫苗接種政策的發展歷史，他隨口就能説出。1992年原衛生部將乙肝疫苗納入計劃免疫管理；2002年我國將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫，為所有新生兒免費接種乙肝疫苗；2005年，新生兒的乙肝疫苗接種費用也完全免費；2010年為乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒在接種乙肝疫苗的同時，再免費接種乙肝免疫球蛋白；2009年、2010年、2011年連續三年給15歲以下兒童進行乙肝疫苗補種。
莊輝最為自豪的是，由於堅持乙肝疫苗接種為主的綜合防控策略，2014年的乙肝血清流行病學調查顯示，我國1～4歲人群乙肝表面抗原流行率降為0.32%，5-14歲人群乙肝表面抗原流行率為0.96%，使乙肝病毒新感染者減少了3000萬，使得8000萬兒童免受乙型肝炎病毒感染。
致力於提高肝炎的規範化治療
莊輝認為有意義的工作中排名第二的是組織制訂中國乙肝和丙肝防治指南。“通過對這兩部指南在全國解讀和推廣，大大地推動了我國乙肝和丙肝的規範化診斷、治療和預防……這兩個指南可比寫多少篇SCI論文還有用。”
在莊輝的帶領下，我國在2004年、2005年制定了《丙型肝炎防治指南》、《乙型肝炎防治指南》，其中最重要的是把抗病毒治療作為乙肝和丙肝治療的關鍵，使得乙肝和丙肝抗病毒治療更加規範化，療效就進一步提高。
目前中國2800萬慢性乙肝病人中，大概只有200-300萬人在接受抗病毒治療。“為什麼不接受治療，主要原因是治療費用太貴了。”莊輝説到。 “同時，目前丙肝可以治愈，對於新的藥物我們一定要想辦法推動可及性。”
在莊輝的&&下，多次向國家衛生計生委和有關部門提交建議。終於，在2016年通過政府與藥企談判，乙肝抗病毒藥物替諾福韋酯由原來每月費用1470元降至490元，下降了67%。同時，2017年國家食品藥品監督管理總局批准第一個口服丙肝直接抗病毒藥物上市，新的藥物通過3-6個月的治療，95%的丙肝可以治愈。
致力於消除肝炎歧視
莊輝關注的第三個問題是關於乙肝歧視。據説，在當年是否取消入學就業前乙肝強制體檢的大討論中，他用流行病學的邏輯去駁斥那些害怕取消體檢會引發疾病流行的聲音，他説：“從流行病學角度看，如果正常接觸可以傳染的話，小學中學大學的入學節點，都會是一個乙肝病毒感染的高峰，但在我們的流行病學調查中，並沒有看到這種情況。”
儘管國家衛計委等三部門出臺的文件起了很好的作用，推動了乙肝病人不受歧視的政策，但社會上對乙肝的歧視還沒有完全消除。比如有一名乙型肝炎攜帶者的村醫，在錄製電視節目中，他不敢露面，錄像的時候把臉蓋住。這説明他怕露出真容，沒有人敢去找他看病；他還擔心兒子找不到對象等等。消除對病毒性肝炎病人的歧視，包括乙肝和丙肝、甲肝和戊肝我們還有很長的路要走。
世界衛生組織提出到2030年，新發慢性乙肝和丙肝減少90%，乙肝和丙肝死亡率降至65%，慢性乙肝和丙肝治療覆蓋80%的患者，消除病毒性肝炎這一公共衛生問題。“優化肝炎免疫接種、規範治療和患者的歧視問題”，莊輝説，做好這三方面工作，為了推動我國肝炎的防治，也是為了一個沒有肝炎的未來。
7月28日是世界肝炎日，今年的主題是“規範檢測治療，遏制肝炎危害”。“現在我們國家肝炎患者檢測、治療的數量太少，乙肝有2800萬患者，但是治療的只有200多萬，不到10%，丙肝治療患者更是不到1%，只有對肝炎患者進行早診斷、早治療，才能遏制肝炎的危害。”莊輝説。
