昨天，友誼醫院門診樓一樓大廳，醫務人員開展有關醫改的諮詢工作。

　　昨日，本市“醫藥分開”試點在北京友誼醫院正式啟動。昨日零時起，友誼醫院啟用新的藥價體系，所有藥品價格取消15%的加成。同時，患者看病不再需要繳納掛號費和診療費，而是按照醫生職級支付醫事服務費。

　　費用減少

　　超1500種藥品降價

　　“即復寧粉針，原價2995.75元，現價2605元；洛賽克粉針，原價122元，現價106.09元；惠爾血注射液，原價615元，現價540元……”昨日早上，在友誼醫院門診的大屏幕上，常用藥品的原價和現價滾動提示著，患者一目了然。友誼醫院藥劑科主任史麗敏介紹，此次降價中，慢性病患者常用的藥品都有了很大降幅，以人氣最高的三種為例：絡活喜由38.1元降至33.14元，拜糖平由74.2元降至64.53元，立普妥由74.75元降至65元。

　　史麗敏表示，此次降價藥品覆蓋醫院全部逾千種西藥、數百種中藥，共計超過1500種中西藥降價。雖然降幅各有不同，但基本降價都是原來的15%左右。這意味著，在市衛生局實行“同城同價”的藥品招標採購計劃後，全市三級醫院中，友誼醫院的藥價比其他醫院低15%。

　　縮短流程

　　患者有望一站式繳費

　　昨日，友誼醫院醫務部主任王宇介紹，目前醫院已全面啟用京醫通卡，針對非醫保患者的京醫通卡可以在醫生的診臺就完成結算，免去了患者繳費等待的時間。未來，醫院還將探索將這項便利覆蓋到本市廣大醫保患者。

　　“京醫通”卡是市衛生局、市醫院管理局與北京銀行聯合發行的具有電子錢包功能的實名制IC就診卡，可在醫院作為就診卡使用，並實現小額支付功能。

　　王宇介紹，目前京醫通卡還只是針對非醫保的患者，下一步，友誼醫院將探索覆蓋廣大本市醫保患者的診臺結算。醫院正在與人保部門協商研討，擬將京醫通卡與二代社保卡聯網互通，使社保卡也具有金融功能，可以完成儲值、結算。

　　增設取藥診室

　　方便“老病號”設專席

　　今年73歲的齊大爺住在天壇附近，由於長期患糖尿病和高血壓，他幾乎每月都要到友誼醫院開藥，雖然總趕在週末錯峰來拿藥，但每次都要半天時間才能輪到自己。

　　根據友誼醫院規定，急性病和慢性病患者可分別開3天和7天的藥量，患包括高血壓、糖尿病、冠心病、肝硬化等10種大病且病情穩定需長期服用同一種藥品的患者可開一個月的藥量。

　　友誼醫院相關負責人表示，作為京城醫藥分開的首個改革試點，低於同級醫院15%的低藥價、更加便捷的診療服務、優化後的就診流程必然會吸引更多患者來醫院開藥，為保證患者就診質量不降低的情況下，減少開藥患者的等待時間，醫院將於今日起在內分泌科、神經內科等科室開設取藥科室，和就診患者相區別。這意味著，開藥患者將在分診時享受單獨排隊叫號的服務。

　　昨天，神經內科醫生介紹，科室平日最多接診人次可達600人，週末也能達到近百人。其中逾三成患者為專門開藥的“老病號”，為此科室計劃開闢出一個診室、設兩名醫生專門接待開藥患者，“患者開藥不僅更快了，而且醫生也能更專心地為就診患者更週到細緻地看病”。

　　預約優先

　　分時預約將細化至15分鐘

　　王宇表示，醫院日均接診8000人次左右，但其中只有四成左右是通過預約前來的患者，為減少患者到醫院後挂不到號的窘狀，減少院內候診時間，醫院計劃實行預約患者優先就診制，並將就診提示時段由目前的1個小時縮短至半小時或15分鐘。

　　“患者預約成功後，憑藉確認短信可到醫院領取掛號條，上邊的就診時間可能精確到‘10點45至11點"，王宇説，拿著就診條患者可以自行安排活動，而不用一上午都扎堆守候在分診臺前等待叫號。同時，醫院開通了24小時預約服務和現場網絡預約專臺，方便上班族和不會使用網絡的老年人預約就診。

　　王宇稱，下一步，醫院將和周邊社區醫院建立完善預約通道，鼓勵居民社區首診，有需求者可及時轉診至友誼醫院的相關科室。

　　患者體驗

　　醫生問診更細了 好像回到小時候

　　昨天早上8點25分，患者黃女士挂上了友誼醫院呼吸內科的25號普通號。經過分診等待，9點10分，她順利進到診室。10分鐘後，黃女士走出診室，手上多了一張醫生的開藥單，只見上面清晰地寫著：痰咳凈片，感冒清熱顆粒。

　　“這次看病感覺真不一樣，以前看醫生大夫上來就會問哪不舒服，像感冒這種小病根據症狀就直接開藥了。這次大夫看得很細，除了問症狀，還用壓喉板仔細看了我的嗓子，用聽診器聽了我的肺部，感覺有點像又回到了小時候醫生那麼耐心地問診。”

　　藥單上不見了往日一長串的藥名，怕黃女士有顧慮，醫生劉松還給她做出了詳細的解釋：沖劑其實不必與板藍根一起吃，初期症狀的感冒止咳糖漿也不用，顆粒只吃一種就夠了……去繳費時，兩種藥合計22.24元比以前便宜了近4元，由於黃女士屬於本市職工醫保患者且已經達到門診起付線，她只需自付6.67元，算上掛號支付的2元醫事服務費，這次看病黃女士總共花費8.67元。這個數字令黃女士有些驚喜：“以前就算在社區醫院看個感冒，光開藥每次也得花個三四百塊，現在在友誼看病既省了錢大夫問得又細。”

　　五種藥便宜200多

　　昨早10點半，站在友誼醫院取藥窗口前，患者王先生給記者出示了他的取藥單，一共五種藥，共計便宜了200多。

　　王先生是自費患者，他告訴記者，以前來友誼開藥，包括氯化鈉注射液、逐血化淤膠囊和銀杏葉提取物注射液等五種藥品，總共1200多元，其中每盒10支的銀杏葉提取注射液最貴，一盒就要264.2元，四盒共1056.8元。這次開的藥品與以前沒太大差別，但總共只花了900多元，其中銀杏葉提取注射液每盒就降了近40元，降後價為229.8元。

　　“一次開藥就便宜200多元，這樣一算賬，就算是挂100元的專家號也划算。”王先生説。

　　【馬上就訪】

　　記者：推行醫事服務費的直接好處是什麼？

　　王宇：目前這種分層級的醫事服務費收取方式，可以合理體現醫生的勞動價值，同時，激勵醫生提升自身的服務能力。

　　記者：這次不同級別收費差距拉大了，定價是出於何種考慮？

　　王宇：原來的定價標準存在層級不明的問題，價格差距不大，這就使得無論什麼患者大病小病都選擇看專家，甚至是頂級知名專家，原本就非常有限的專家號源被大量佔用。這次的收費差距拉大了，可以引導一部分無需看專家的患者回歸普通號源。

　　記者：推行新政後，醫院服務有何調整舉措？效果如何？

　　王宇：我們的醫務人員從1號開始實行錯峰上下班，掛號窗口6時30分開放；醫生早上7時30分就開始接診，下班時間則根據患者情況適時調整。由於改革試點首日是雙休日，門診的患者並不太多，因此，醫藥分開給醫院究竟帶來什麼挑戰或許到工作日才能集中顯現。

　　晨報記者 徐晶晶/文

　　柴春霞/攝