力控血吸蟲

央視國際 2003年10月31日 10:29

　　主持人：從我們的主持人了解的情況來看，這個血吸蟲病是可防可治的，而且防治的手段並不非常地複雜，那麼為什麼在這種情況下有這麼多人感染，甚至有些人還會危及到生命，這中間到底有什麼樣的問題，是否僅僅是因為缺錢呢？我們今天會有三位嘉賓一起面對這個問題，第一位是衛生部血吸蟲病專家諮詢委員會主任鄭江教授，第二位是湖南省常德市安鄉縣人民政府副縣長李紹源，第三位是安鄉縣血吸蟲防治領導小組辦公室主任田安平。

　　主持人：我想問一下鄭教授，人們的印象當中好像中國在50年代大的防治當中，好像很多地方血吸蟲病已經絕跡了，為什麼現在會捲土重來呢？

　　鄭：我們血吸蟲病防治工作取得很大成績，但是從來沒有在全國範圍內完全消滅這個血吸蟲病，我們國家有487個縣是流行，現在已經是317個縣是控制傳播。

　　主持人：那我們來比較三個時段，比如説50年代的時候，90年代初的時候和現在，血吸蟲病的傳染程度和分佈程度，哪個時期最嚴重？

　　鄭：如果這樣的話，應該還是五六十年代，那個時候流行是最嚴重。90年代初是這樣，當時疫情回升也比較厲害，以後世界銀行貸款搞了一個項目，通過這個項目以後，疫情降下來了，貸款以後，這幾年以後疫情又顯著回升。

　　主持人：我想問一下田主任，我們這塊血吸蟲病一時防不住最主要的原因是什麼？

　　田：我們12個鄉鎮比較多，易感地帶比較多，所以説防治難度較大一些。

　　主持人：主要是跟地理環境有關係。

　　田：與地理環境有關係。

　　主持人：除了您説到的比如説地理環境方面的問題之外，有沒有遇到過像缺錢缺人之類的問題？

　　李：也有，缺人，現在血防系統和工作經費，因為工作量比較大，特別是對我們安鄉，他們工作條件、生活條件非常艱苦，到千家萬戶，田間地頭，他們的工作經費、人員有的時候也難以保證。

　　主持人：比如説像一個搞血防的人員一個月的待遇能有多少？

　　李：按照我們的工資是五六百。

　　主持人：您覺得多少錢是合適的？做這麼艱苦的工作？

　　李：工資有工資標準的。但是還要開展相應的工作經費，量比較大。

　　主持人：這個缺口會有多少？

　　李：我們安鄉如果是每年能夠增加100萬可能差不多。

　　主持人：現在用多少呢？

　　李：現在我們縣政府每年投入了150多萬。

　　主持人：就是説還差差不多一半的費用。

　　李：我們知道血防工作非常艱苦，但是他們的待遇很低，工作也很辛苦，年輕的技術力量也不願意到我們部門工作，而老的要退休，同時由於經費不足，我們血防部門為了改善待遇，為了補充預防的工作，所以搞一些開發創收，實際上也把我們的血防的正業荒廢了，這個也是一個原因。

　　主持人：基層的同志説防治難，其實我們這裡要關注到一個問題，就是我們歷史上也曾經對血吸蟲病進行過大規模的防治，但是問題現在的難度和以前發生了變化，就是説無論自然的環境，還是社會的環境都發生了變化。我們接著來討論剛才的問題，我想問一下田主任，您認為現在的難度跟以前相比，比如説跟五六十年代的時候相比，跟90年代初的相比發生了哪些變化，哪些問題是新的？

　　田：從我們面對的外部環境講，首先是傳染源的阻斷比較難，現在通過産業結構調整，以旅遊為主的加修的廠房牽涉到經濟傳染源，都形成了新的傳染源，特別是最近幾年退耕還林以後，原來已經消滅釘螺消滅血吸蟲病的一些江湖灘，我們把它圍起來了，現在又把它扒開，重新變成流行區，重新變成釘螺繁殖地，從技術上來講，現在防治難度是比較大的。

　　主持人：李縣長，因為我知道您當一個縣長，您管的不僅僅是血防一件事情，可能您也管到農業水利，比如説修一個水利設施的話，但是有可能把釘螺引進來，碰到這樣的事情您怎麼協調呢？

　　李：在我們安鄉的話，在我們縣政府籌措資金，能夠解決的項目我們都與血防建設結合比較好，我們改革了十多個，但是還有20多座，依靠我們自己的力量完成改造，的確是比較困難。問題就是缺少一個強有力的組織協調機構，因為血吸蟲病傳播跟農業環境、水利、林業各方面都有關係，依靠一個部門搞是很難來完成這個任務的，過去是由一個中央領導小組統一協調中央各部委和各流行省市區的防治工作，第二個部門配合比較好，現在由衛生部來搞，這裡面有這方面的困難。

　　主持人：行政管理的原因呢？

　　李：就是説義務工，農村稅費改革以後，馬上就要取消，這以前都是要農民配合的，上面拿錢，政府投入，我們實行技術指導，農民要投義務工的，稅費改革以後義務工沒有了，血防工作在過去的計劃經濟的時候，像生産隊長，大隊長，一個號令以後，群眾馬上自動都來滅螺，不行了，現在是市場經濟。

　　主持人：那李縣長，您説缺100萬，這100萬您縣裏咬咬牙還能擠出多少來？

　　李：因為我們按照政策講，今年還可以增加20萬到30萬。

　　主持人：就是説這個缺口可能還有七八十萬，剩下的七八十萬，鄭教授您覺得誰應該掏這個錢呢？

　　鄭：我認為血吸蟲病應該納入一個國家的公共衛生管理體系當中，作為一個重大的公共衛生問題，應該由國家出錢搞這些東西，過去有一種講法是錯誤的，地方病地方辦，這不對的，因為窮的地方的地方病在有些地方是不可能的，我想這種情況還是國家財政上能夠給予補助。

　　主持人：田主任，假設經費一時半會增加不了的話，您還有什麼方法把血防工作做得更紮實一點嗎？

　　田：一開始有辦法想的，第一經費增加不了的話，我們把現有的資金用到業務上去，用在滅螺、治療方面去，第二，通過上級的重視，當地政府的重視，把各個部門的資金儘量地用到有螺的溝渠，在這方面可以調節一下。在水利部門，或者農業部門，國家計劃部門，在審批有關有螺溝渠的時候，要把血防考慮進去，這樣我們的工作會效果更好一些。

　　主持人：最後一個問題，我想問一下鄭教授，因為剛才田主任談到一個問題，也是非常重要，那就是基層一些工作人員他們缺乏足夠的培訓，造成他們整體工作的水平比較低，培訓這個事情您覺得誰應該抓起來？

　　鄭：這是可以的，衛生部在這幾年據我知道的，已經在培訓班包括骨幹力量培訓，每年都在搞，包括南京一大，復旦大學中東衛生學院都有這個培訓班，包括原來安徽血防組培訓了多少期，都在進行這個工作。

　　主持人：我們談到很多問題的時候都會談到一個關鍵點，就是缺錢，但是我們必須看到在缺錢的背後似乎還有很多原因，比如説認識不足，比如説環境變化，再比如説各個部門協調之間還存在空隙，那是否不僅僅衛生部一家來管這個事情，我們才能把血防工作做得更加紮實呢？