《癸未之戰》第四集——科學之翼（解説詞）

央視國際 2003年07月25日 15:44

　　SARS病毒，這個只有在電子顯微鏡下放大幾萬倍才能看到的微小生物，卻是2003年人類必須面對的挑戰。在過去的幾個月裏，它給人們帶來的創痛，將會一直停留在記憶中。

　　SARS突然發動襲擊，幾個月時間裏,在全球造成8700多人感染,800多人死亡,傳染範圍涉及32個國家和地區。而在與SARS之間進行的這場生命保衛戰裏，科學始終引領我們不斷前行，從對這種病毒一無所知開始，到最終揭開SARS的秘密。

　　目前已知的全世界第一例SARS 感染者出現在廣東佛山。2002年11月16日，45歲的佛山市民龐佐堯在家中突然出現發熱症狀，體溫超過39.8度，劇烈咳嗽，呼吸急促。在當時，龐佐堯被診斷為普通肺炎，一個月後，他病癒出院。只是後來有人因為和他接觸而被傳染，這才開始讓人懷疑也許這並不是一例簡單的肺炎。

　　2003年1月2日晚，兩名與龐佐堯患有相同症狀的廣東河源患者被轉送到廣州繼續接受治療。其中一位患者是34歲的黃杏初，發病前他是深圳一家酒店的廚師，在深圳發病後黃杏初回到和原市人民醫院入院治療。當時，中國工程院院士，廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山參與了和原兩位患者的診斷。

　　SARS最初在廣東的兩次露面，似乎只是試探了一下虛實，它強烈的攻擊性還沒有完全顯現。只是十幾天后中山市又發現不明原因疾病導致醫務人員大範圍感染時，才引起了人們的警覺。廣東省衛生廳當天派出專家組到中山調查病情。

　　非典型性肺炎突降廣東，雖然此時它的發病範圍僅限于廣東的佛山、和原、中山三座城市，感染人數也不超過30人，但從它奇怪的臨床表現和神秘的傳播途徑中，廣東的專家還是覺察到了這種陌生傳染病的潛在威脅。廣東省衛生廳也及時把情況上報給中國疾病控制中心，隨後由12名專家組成的病原研究組飛赴廣東，他們要在第一時間內尋找到病原體。

　　畢勝利,中國疾控中心病毒研究所副所長，多次到廣州、順德、河源等地調查取樣，並一直參與病原查找工作。

　　儘早找到病原體就能儘快的給臨床治療提供可靠依據， 2月12日，軍事醫學科學院首席病毒專家祝慶余專赴廣東採集病理解剖標本。

　　在拿到病理解剖標本後，研究人員隨即開始了在電子顯微鏡下的尋找，而要在人類已知的近10萬種微生物中發現真兇，難度無異於大海撈針。

　　李立明，流行病學專家，2002年開始擔任中國疾控中心主任。現兼任衛生部"非典型性肺炎"防治領導小組所屬技術支持組組長。

　　中國廣東出現的不明原因傳染病很快就引起了世界衛生組織的關注。經過調查，一些國際病毒學家認為廣東不明原因疾病很可能是禽流感。

　　禽流感是一種危害養雞業的烈性傳染病。以往的研究表明，禽流感並不會直接由禽類傳染給人，但卻可以由豬作為中間宿主傳染給人類。1997年，香港發生大規模的雞場感染禽流感事件，有18人受感染，6人死亡。今年1月，禽流感再次襲擊香港。

　　曾經危害過人類的烈性傳染病被實驗結果逐一排除，幾乎所有專家都認定，這一次威脅人類的是一種全新的疾病。廣東中山調查組根據28名中山感染者的病情分析，整理出了一份調查報告。在報告中首次稱在中山等地出現的不明原因疾病是非典型性肺炎，並做出了可能是病毒感染的診斷。報告還明確提出了隔離觀察治療、空氣消毒、接觸感染者須戴口罩，注意手部及物品消毒是預防這種疾病的有效措施。這份報告是全球第一份針對非典型性肺炎作出的診斷報告，也是人類發出的第一份非典通緝令。

　　此時，廣東已經先後有4座城市發現非典患者。因為難以治療，許多患者被轉送廣州各大醫院。這樣，廣州醫院中間已經難以避免出現非典流行的狀況。1月31日，就在農曆癸未新年除夕這天，廣州出現了第一例SARS患者死亡病例，疫情由此進入高發期。而此時距SARS在全球蔓延還有兩個月的時間。面對一種全新疾病，中國廣東的醫務人員率先與未知敵人展開了一場生死較量，也正是在這場較量中，他們用鮮血甚至是生命積累起了更為豐富的科學防治經驗。

　　廣州市第八人民醫院在疫情的高發期曾收治了350多個非典患者。是廣東收治非典患者最多的醫院。共有23名醫護人員在搶救病人過程中被感染。

　　簡單的防護常識，卻是防非典最有效的手段。廣東的醫務人員在實踐中不斷積累著經驗。但是對於已經感染sars的患者，更緊迫的是要找到有效地治療方法。2月，廣東非典患者人數超過1000人，死亡28人。死亡人數的上升，使鐘南山這樣呼吸道疾病的國際專家也感到了沉重的壓力。

　　面對從未遭遇過的全新的傳染病，以鐘南山為首的廣東醫務人員在未知中探索著有效的治療方法。此時，北京實驗室裏病原查找工作也一直在緊張進行。2月18日上午,在廣東提供的死亡患者肺組織切片裏，病毒學家在電子顯微鏡下看到了非常典型和清楚的依源體顆粒圖像。衣源體是一種體積比細菌小，比病毒大的第三類微生物，它能夠導致呼吸系統疾病。

　　但僅從電鏡下看到還不足以支持病原是衣原體的論斷，另一些病毒學家仍在積極尋找其他可能性。

　　這就是2月26日當天祝慶余拍攝到的病毒照片，在SARS肆虐全球3個月後，人類第一次清晰的看到了它的真面目。

　　為了認定從標本中分離出來的冠狀病毒就是非典型性肺炎的病原體，祝慶余所領導的實驗室開始了艱難的求證工作。他們先後採集了30多位患者的病理標本，利用免疫熒光法進行不間斷的檢測，一個月後，祝慶余最初的判斷終於得到了試驗證明。

　　致病病原的研究初見成效，越來越多的證據顯示冠狀病毒是這次神秘疾病的元兇，但此時科學家對它還缺少更深入的了解，冠狀病毒依然披著神秘面紗繼續肆意攻擊人類。3月初，北京、香港、河內、多倫多等世界主要城市發現感染者。鋻於SARS 在全球範圍的迅速流行，世界衛生組織先後在3月12日和15日兩次發出了對這一流行病的全球警報，形勢更加嚴峻。北京這個有著1400萬人口的中國最大城市成為非典重災區。密集的人流使得北京的SARS感染病例增長多於全國所有城市。如果北京不能有效控制新增病例數量，將會對全國的疫情防治産生威脅。北京正面臨著最嚴重的考驗。

　　面對北京急劇增長的發病人數，最重要的是要找到是什麼引發了大規模的感染，北京是否也有一口危險的井？而要尋找到這口井，必須追根溯源，完整詳盡的統計出所有感染者的發病情況。

　　疾病控制中心是疫情收集系統的中樞機構，在疫情初期北京市就成立了一支擁有二千五百人的衛生防病隊。他們主要負責疫情的現場調查。然後把收集到的情報匯總到疾病控制中心。

　　按照北京疾控中心的要求，接到疫情報告後，流調人員在30分鐘內必須到達現場。

　　北京的疫情在高發期每天都有過百人發病，SARS以超乎想象的速度在人群中傳播，而通過流調人員不斷匯總的調查報告，專家終於發現了SARS迅速傳播的原因。

　　在發現傳染源後，北京採取措施，對29處綜合醫院的非典病區實行隔離控制管理，緊急在郊區建立專門醫院，集中改建了一批符合條件的門診病房，並指定了8所定點醫院集中收治SARS病人。這有效的阻止了SARS的大範圍蔓延。與此同時，SARS病原體之謎也逐漸被科學家揭開。3月28日，中國加入了世界衛生組織緊急組成SARS全球實驗室項目，9個國家共13所實驗室的科學家聯合行動，共同尋找病原體。

　　4月16日，世衛組織正式宣佈導致全球肆虐的SARS病症由一種新型冠狀病毒引發。至此，這種神秘病毒在侵襲人類5個月後，終於露出原形。

　　現在我們知道，SARS致病病原體是一種發生變異的冠狀病毒。這種病毒通常直徑80到120毫微米，它的樣子就像一個圓球，在病毒的內部是攜帶著病毒基因的數個RNA的系列，這些螺旋狀RNA的系列就是病毒的核心。他們被蛋白質包裹著，在蛋白膜的表面有一些細小的突起，是血凝素和神經氨酸酶，由它們幫助帶有病毒基因的RNA進入宿主細胞，使病毒複製傳播，從而導致疾病的發生。

　　事實上，人類生活史一直有瘟疫。流行病和各種傳染病伴隨我們始終。18世紀時，天花在歐洲大規模暴發，導致6000萬人死亡。19世紀初，鼠疫從香港流行，全球共有1200萬人沒有躲過這場災難。而從公元6世紀到19世紀期間，黑死病造成的死亡人數龐大的足以令人震驚，共有一億三千兩百萬人死於此病。同樣可怕的是，1882年出現結核菌以來，迄今因結核病死亡人數已達2億。第一次世界大戰期間，由冠狀病毒引起的流感，在兩年內共造成全世界2000萬人死亡。那麼，同屬冠狀病毒家族的 SARS,會成為更致命的殺手麼?

　　2003年3月13日，一位74歲的老人走進了北京302醫院，他是這所醫院從醫 47年的呼吸道疾病專家。但和往常不同的是，這天他以一個非典患者的身份住進了隔離病房，8天以前，他親自指揮搶救了302醫院收治的第一位非典患者。隨後，他被確診感染，這位老人就是姜素椿。

　　（我就進了病房，他們當時晚上查病的來了，流行病史符合，體溫符合，都符合了，馬上拍片子，拍片子以後，醫生告訴我肺部有問題，我就明確了，得這個病 是沒問題了。這時候心情也平靜下來了，住院，沒有別的了，剩下就是怎麼對付它的問題）

　　姜素椿被確診感染非典型肺炎，這對於已經74歲高齡並且身患癌症，多次做過化療的老人來説的確十分危險，入院兩天后，姜素春的病情加重，醫院對於他的治療方案也很謹慎，多次開會研究，而此時，姜素春卻提出了一個冒險的方案。

　　（在搶救第一個病人以後，我就想出一個問題，要抽這個女兒 的血給她媽媽治療，當時他媽媽沒有死，女兒已經好了，再過一 段 時候用她的血，一般兩到三個月的時間，就可以康復了，這個女兒病已經好了，她肯定是産 生抗體，一般 是永遠不得這病了，可是沒想到，那個病人死了，我又發病了。 所以想在我的身上實現這個計劃，我想試試這個。有這個機會，你還等人家去試嗎？）

　　雖然輸入血清治療有理論上的支持，但輸注任何血製品都有一定的風險。尤其對於感染SARS 身體極度虛弱的姜素春來説，任何一點閃失在此時都有可能危及生命。

　　（我覺得只要自己掌握好了，我是不太害怕 的，有一定的危險，我 覺得也是義不容辭的，如果誰都考慮自己去了，就不行，有一定的危險也要上去，可是一定 要講究科學，更要講究你的職業精神，不管怎麼樣，現在病人更需要，疫情的控制更需要， 所以我從來不考慮這個事。）

　　幾天以後，302醫院在廣州找到了一位曾經被感染非典的醫生願意捐獻血清，這份血清在五次檢驗後確認符合條件，一場生死實驗開始了。當血清輸入後，姜素春感到症狀明顯減輕了。

　　（馬上就有好的作用，因為這個東西是特異性的，是帶號的。我們現在很多藥物都是撒大 網，不一定是準確的。這個藥物是帶號的，為什麼呢？這個病毒供血的人他得了病，他病好 了，是由於他自己産生的免疫力，把這個病毒制服了。這個病人的血液到我的身上，産生淋巴細胞抗體進行 攻擊，自己産生抗體了，以後再來的時候，就有抵抗力了，就不會再發生感染了。）

　　血清輸入後一個星期，姜素春的病情逐漸穩定，23天后，他病癒出院。隨後香港和新加坡也在臨床試用了血清療法，患者很快都康復出院。

　　（這個事現在不是説更多的推廣，可是到目前這個階段，想一些辦法出來是完全必要的。它是一個特效的辦法，歷史大大證明這個是合理的，是必要的，是解決問題的一個辦法。所以這種方法，在一定的病人，在少數的情況下可以用。同時，血清來源有限，不是每個人都願意 捐獻的，所以適當地取一部分血清，可以減少一部分死亡，拯救一部分病人。）

　　對於這樣一種威脅全人類的新疾病，在沒有任何成功經驗可以借鑒參考的情況下，中國的醫務人員用鮮血甚至是生命為代價做著各種嘗試，不放棄任何一種可能有效地治療方法。在廣東，以鐘南山為首的攻關小組結合臨床實踐，對100多個危重病人反復觀察研究，終於取得非典治療上的突破性進展。

　　在與sars爭奪生命的戰鬥中，鐘南山總結的治療方案經受了臨床驗證，併為廣東省及外地多家醫院廣泛採用，被證明是目前比較成熟的非典防治方案。世界衛生組織專家到廣東考察，認為以鐘南山為首的廣東專家摸索出來的治療經驗，對全世界抗擊非典有指導意義。

　　這是5月29日的北京。這一天是北京進入疫情期後首次出現了新增病例為零。北京人開始試探著從SARS的陰影下走進夏日明媚的陽光。但這並不意味著非典戰役的結束，sars危機的徹底終結只能來自於抗病毒特效藥物和疫苗的出現。中國非典型性肺炎科技攻關組早在4月25就已成立，國家科技部部長徐冠華親任組長。

　　兩個月內科技攻關組已迅速啟動了95項科研攻關項目，落實了1億1千多萬元的攻關經費，指導改建了多家p3實驗室，在國內科技攻關全面展開的同時，也組織了多項國際合作項目，5月，何大一被邀請，到北京商談合作與國際著名科學家展開科研合作。

　　兩個世紀以來，正是因為疫苗的出現，人類才能在瘟疫過後頑強生存。1796天花疫苗問世。200年後，1977年，人類已在全世界範圍內滅絕了這種可怕的疾病。1921年"卡介苗"問世，肺結核不再是人類絕症。1955年脊髓灰質炎疫 苗的出現讓全世界的兒童擺脫了小兒麻痹症的困擾。同樣，要擊敗SARS，我們期待疫苗。

　　2003年的非典戰役將會是這一年人們最難忘的記憶。從面對一種全新疾病的茫然無知到一步步將疫情控制，這其中，科學始終堅韌而具體的起著作用，成為鼓舞與鎮定人們的力量。2003年的sars之戰，我們看到了13億普通百姓對科學的信任，幾代專家學者對科學的執著，一個負責任的政府對科學的尊重。因為科學，2003年的中國選擇堅強。

　　科學防治，戰勝非典成為2003年中國向SARS發出的最有力的宣戰。進入4月，疫情開始在全國26個省市蔓延，而治療SARS的特效藥物、疫苗還在研製中，面對這個威脅人類生命的敵人，除了堅定的信念，只有科學才能引領我們突出重圍。