|
老年人睡不好怎麼辦
央視國際 2004年06月30日 14:33
1、魏鏡 副教授 中國協和醫科大學北京協和醫院神經科 副主任醫師 神經心理實驗室負責人 曾赴美國哈佛醫學院進修 從事神經心理臨床和研究工作多年，主要領域為情緒障礙和記憶障礙。（左圖）
2、胡夏生 北京醫院神經內科副主任醫師 在老年癡呆睡眠障礙焦慮抑鬱的診治及心理諮詢方面有豐富的臨床經驗 在國內外著名刊物發表論文數篇。（右圖）
主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是睡眠方面的問題。
旁白：今年70歲的孫大爺原來是一名火車乘務員，過去常年奔波在外，如今自然該享受享受安逸的生活了。但是退休後孫大爺也添了件煩心事兒，那就是睡眠越來越差了。
孫大爺：有時候就是夜裏醒，三點多種醒。
旁白：很多時間老人在半夜醒來後便難以再次入睡，通常他都會戴上耳機，收聽廣播，等待睡意的再次來臨。
孫大爺：夜裏醒了以後特別煩，起也不敢起，動也不敢動。
旁白：老人通常起床後看看報紙，為了不影響老伴睡覺，只能把光線調到最小。沒有充足的睡眠，老人在白天總覺得精力不足，他常常會在看電視或者報紙的時候不知不覺就睡著了。與此同時老人還發現自己還添了個忘事兒的毛病。
主持人：很多人認為人上了歲數後覺自然而然就少了，這是孫大爺失眠的原因嗎？
魏鏡：睡眠減少確實有一個生理性的改變，人隨著年紀增長，畢竟腦力活動和體力活動的速度和強度較年輕的時候有所減少，老年人的新陳代謝也比年輕時候減少。老年人除了生理上的改變，再加上心理認知上的障礙，往往會使得睡眠更加不好。另外老年人的一些和情緒以及精神相關的疾病，也會影響睡眠質量。
胡夏生：老人睡眠問題也會和環境因素有關，比如夏天炎熱的時候，睡眠自然會困難些。到陌生的環境會影響睡眠。老人隨著年齡增加，身體的軀體疾患也增加了，比如最常見的高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等，也會影響睡眠。
魏鏡：有的人可能就是一過性的失眠，時間比較短。有的人失眠時間相對較長，比如小于半年，我們認為還是一種短期的睡眠障礙，可以通過很多形式進行調節和治療。
主持人：接著來看孫大爺的故事：
旁白：為了改善睡眠，老人採取了很多解決辦法，積極鍛鍊、針灸穴位，也吃了一些輔助睡眠藥物。
孫大爺：吃藥對大腦有刺激作用，尤其我覺得成癮了就不好了，因此我就不敢吃了。
魏鏡：其實類似孫大爺的這種心態特別普遍，有很多老年人到我們門診上來説，有時候第二天發現床邊的藥沒有吃，自己會特別開心。
胡夏生：有的人甚至把安眠藥和吸毒聯絡在一起，擔心成癮。
魏鏡：尤其很多老人特別擔心吃安眠藥會變傻，再加上如果有身體疾病的，就更擔心藥物了。
主持人：那麼安眠藥到底該不該吃呢？
魏鏡：必要的時候當然是應該吃的。老年人很多時候不願意吃藥很大程度是因為心理上的抗拒，總覺得靠藥物維持睡眠是依靠了某種外力，是不好的。
胡夏生：據統計有慢性失眠的患者中，服用安眠藥的人大約不到30％，接受系統治療的還不到5％。
魏鏡：睡眠對於人的健康是非常重要的，長期睡眠不好警覺性就會差，冒險性會增高，給自己帶來很多害處。實際上隨著醫學的進步，以前用的一些成癮性強的藥物，現在已經逐漸被淘汰了，過去對於睡眠障礙甚至沒有專門的門診，而現在對於睡眠的研究和診治都非常系統，藥物現在也是更新換代很迅速，再加上專家專業的指導，應用方面也越來越合理。
胡夏生：應該在醫生的指導下進行選藥、減藥、停藥。
主持人：來看一段片子：
老人：不吃藥我就睡不著，特精神。
旁白：陳阿姨76歲 依賴藥物輔助入眠，長期服用安眠藥。
陳阿姨：我每天吃一片舒樂安定，吃了就能睡著，不吃就睡不著。我想來看看中醫，老吃西藥我怕對我的腦子不好。
旁白：朱先生76歲 入睡困難，不定期服用安眠藥。
朱先生：我睡不著一般就是起床看看書，看看電視，消磨一會兒時間有時就能睡著。如果這種方法不奏效，我就吃一片安定。
旁白：劉阿姨79歲，早醒，入睡困難，服用安眠藥十年。
劉阿姨：我睡前吃一點舒樂安定，可是有時候吃了也睡不好。不知道有時候半夜醒來的時候還能不能再吃。
魏鏡：第一個問題，應該説中藥也有一些幫助睡眠的手段，但是究竟某一個人應該選擇哪一種藥，還是因人而異的。中藥一般都是起的輔助性的改善睡眠的作用。
胡夏生：主要主要是輔助性的調養，但是對於長期嚴重的失眠，應該是和西藥一起進行合理的配合運用。
主持人：到底安眠藥應該在睡前吃還是在實在睡不著的情況下吃？
魏鏡：這兩種方法對於不同的人都是有效的，有的人如果需要用藥物來恢復自身的睡眠節律，就應該每天定時睡前吃藥。
胡夏生：需要吃藥的時候不要抗拒安眠藥，另外在不需要吃藥可以睡著的情況下也應該儘量避免長期吃安眠藥。
主持人：北京徐先生 52歲 我失眠多年，在吃舒樂安定，但仍然覺得入睡時間比較長，有沒有幫助睡得快一點的藥？
魏鏡：現在臨床上有不少藥物，甚至有一些非安定類的藥物。我們治療失眠通常是先用非安定類的。針對這位朋友，我們有一些短時間起效快的藥物，可以快速導眠。
主持人：門診時間 魏鏡每週一、三、四、五上午 胡夏生每週一上午、週三下午；醫院聯絡電話 （010）65296061、65132266－32051
|
