中華工商時報消息：日前在滬召開的“2005中國健康産業高峰論壇”上，一位政策研究專家表示：我國醫療衛生領域內存在“三不分”的問題，即醫療機構公益性與營利性不分、醫藥不分和管辦不分。她表示，政府應通過總體設計，形成既能滿足人們最低醫療服務需求的醫療保障，又能符合市場化改革趨向的機制。

　　統計顯示，我國各級醫療機構多達30萬家左右，這些機構絕大多數都是公立醫院即公益性的醫療機構，但是在投入補償機制不到位的情況下，它們在經營上又一致追逐利潤，具有明顯的趨利性。

　　當前我國醫療衛生行業中的普遍現象是醫藥不分，雖然有些城市開始了收支兩條線管理的試點，但是真正做到醫藥分離，改變長期的“以藥補醫”傳統將有一個較長的、複雜的過程。我國藥品銷售的主渠道不是零售藥房，而是醫院，80%的藥品銷售是通過醫院發出的，而醫院50%～60%的利潤來源是依靠藥品銷售來支撐，這直接為大處方等不良行為提供了土壤。

　　許多地方的衛生行政部門還是以國有醫院“總院長”自居，這種管辦不分的現象，使得政府部門應有的規範、監管職能受到弱化。

　　要將“三不分”變成“三分開”，這位專家指出，將公益性醫院和營利性醫院分離是醫療衛生體制改革的前提和基礎，政府應儘快制定劃分標準，對這些挑選出來的公益性醫療機構進行全額投入，使它們能夠真正承擔起人民群眾基本醫療保健的職能，而不是以創收為目的。

　　醫藥分開關鍵要解決醫院如何在沒有藥品收入來源的條件下，保證其生存和合理髮展。

　　管辦分離則是指政府部門要切實做好整個醫療衛生行業的規劃、流程、規則、標準設置和總量控制，而不是具體影響醫院的運營。

　　勞動保障部醫療保險司副司長熊先軍在“2005中國健康産業高峰論壇”上透露，“到2010年使所有城鎮都能享有基本醫療保障。”同時，熊先軍還透露了政府的遠期目標是，使我國所有居民都享有醫療保障。

責編：馬芳