從一名人民軍醫的援藏日記中，感受他的醫者情懷

　　編者按

　　人民軍醫為人民。

　　無影燈下，見證生命奇跡；邊防線上，傳遞仁心仁術；大山深處，留下白衣身影……作為官兵和人民群眾健康的守護者，人民軍醫身披白甲，戰鬥在醫療一線，踐行著神聖使命和職責。

　　對解放軍總醫院第六醫學中心神經外科醫生周春輝來説，執行援藏醫療任務是一種守護、一份責任，更是一次成長；援藏的這段日子，也在他的人生旅程中閃閃發光。本期，我們選登周春輝去年的部分援藏日記，一起感受人民軍醫的醫者情懷。

　　一名軍醫的援藏日記

　　■周春輝

　　周春輝（左）在為患者進行腦出血微創手術。作者提供

　　5月2日

　　單位選派我作為援藏醫療隊員，執行幫扶墨脫縣人民醫院任務。聽到這個消息，我內心既激動又緊張。雖然我參加過很多次醫療保障任務，但執行援藏任務還是第一次。

　　我從參加過幫扶任務的同事那了解到，墨脫縣人民醫院雖然是當地唯一一所二級醫院，但軟硬體設施條件有限，很多常見危重症疾病不能獨立救治。特別是急需進行開顱手術治療的患者，只能轉運至林芝、拉薩等地治療；部分無法轉運的患者，僅能開展去骨瓣減壓手術，無法進行腦部操作。針對這些情況，我準備將讀博期間自購的頭戴式顯微鏡及顯微手術器械，一併帶入墨脫。

　　5月14日

　　昨天下午，我們接診了一位年輕的母親。她因失語伴偏癱，被緊急送到醫院，經過檢查確診為高血壓腦出血合併血小板減少症及雙肺感染。

　　患者病情危急，轉送是來不及了，必須立即進行手術。經過緊張的準備，淩晨4點手術開始。沒有電鑽和銑刀，就用手搖鑽和線鋸；沒有顯微鏡，就用自帶的頭戴式顯微鏡……經過6個多小時的努力，我們終於成功為患者清除顱內血腫，避免了額外腦出血和腦組織損傷。

　　看著患者脫離生命危險，生命體徵逐漸平穩，我緊繃的心終於放下來了。這次手術，也讓我更加真切地意識到肩上沉甸甸的責任。我開始反復琢磨，如何在現有條件下，最大限度降低腦外傷、腦出血的死亡率？首先要解決硬體問題，如果能申請到一台神經內鏡，就可以酌情開展神經內鏡微創手術。其次，人才很關鍵。墨脫縣沒有專門的神經外科醫生，需要花大力氣培養幾名才好。

　　6月2日

　　今天傳來一個好消息，經過我們的不懈努力，有一家國內神經外科器械生産廠家願意無償援助墨脫縣人民醫院一台便攜式神經內鏡。

　　開顱手術需要常規備血，而墨脫縣當地沒有血庫，患者需要輸血時只能動員軍民臨時獻血。為了應對這種情況，我考慮為當地引進出血少、恢復快的神經內鏡微創手術技術，從根本上解決神經外科急診手術難題。

　　6月19日

　　今天是個值得紀念的日子，我們成功完成林芝市首例神經內鏡下腦內血腫清除術。

　　患者35歲，是一名門巴族人民警察，因突發頭痛、頭暈、意識障礙就診。頭顱CT檢查提示，右側枕頂葉出血約30毫升，並進行性增至40毫升，隨時有生命危險。

　　徵得患者家屬同意後，我們緊急為患者實施神經內鏡下腦內血腫清除術。整個手術耗時約2小時，術後當天患者肢體及語言功能恢復正常。

　　8月5日

　　昨天晚上，我們接診了一名從5米高處墜落、頭部先著地的昏迷患者，診斷為開放性顱腦損傷特重型，需要立即進行手術。經過這段時間的幫帶，達瓦多吉和洛追兩位年輕的當地醫生，已經能獨立進行開關顱操作、處理腦淺部病變。我們組成手術團隊，為這位患者進行手術。取出骨折片、清除瘀血及壞死腦組織、修補額竇、拼接破碎顱骨……7小時後，手術成功完成。

　　9月30日

　　明天是祖國母親的生日。今天，我跟隨邊防團官兵去邊防哨所巡診。從墨脫縣城到哨所，要走很遠的盤山公路。墨脫縣城還是酷熱難耐，而哨所已經飄起了雪花。這種極端的氣候條件，對戰士們的身體和心理都是極大的考驗。我為每名戰士進行了全面的體格檢查，針對他們的不同需求仔細診療，並教給他們一些預防常見疾病和應對突發情況的方法。深入邊防，更加感動於邊防軍人的可愛和奉獻。

　　11月15日

　　又是一例急診手術！今天淩晨，我在陸軍第956醫院成功為一例腦出血患者實施神經內鏡下腦內血腫清除術。下午查房時，患者已清醒，能進食。據了解，這是該醫院開展的首例神經內鏡微創手術，我希望將來有機會能將這項技能傳授給這邊的醫生。

　　11月19日

　　結束了為期7個月的駐點幫扶任務，我坐上返京的飛機。飛機穿過雲層時，我在窗邊清楚地看到南迦巴瓦峰。我想，我會想念這段時光中的每一天，也會想念這裡的所有人。在這裡，我度過了人生中最重要的一段時光，也得到了墨脫縣官兵和群眾的認可。努力把一切做到最好，對我來説，這是責任，也是使命。如果墨脫需要我，我還會再來。我希望能以任何方式幫助這裡的人。

　　工作小記：

　　——開展了9例高難度顱腦手術，術後患者均重返社會甚至工作崗位，不僅挽救了患者生命，也為墨脫縣人民醫院積累了寶貴的臨床經驗。

　　——赴墨脫縣5個邊防哨所及12個鄉村開展巡診義診服務。

　　——常態化開展教學查房、門診診療、病例討論，手把手幫帶墨脫縣人民醫院醫務人員。

　　（羅學文整理）