記者調查：三大缺口致遵義市城區20%醫保藥店違規

　　中新網遵義5月14日電 題：三大缺口導致遵義市城區20%醫保藥店違規

　　記者 張一凡 楊茜

　　5月13日，遵義市人力資源和社會保障局公佈中心城區209家城鎮職工醫療保險定點藥店集中檢查結果：46家醫保定點藥店存在不規範管理、違規經營的現象，其中紅花崗區永誠大藥房等27家被罰暫停醫保定點服務1個月，一樹藥業成都路店12家暫停醫保定點服務2個月，匯川區春天大藥房等7家被罰暫停醫保定點服務3個月。

　　從違規項目上看，醫保藥店濫刷醫保卡、上賬混亂仍然是醫保藥店被罰的主要原因，全國各地對濫刷醫保卡套取醫保基金的行為屢屢突擊檢查，遵義部分店家為何屢禁不止？

　　缺口一：消費者求便捷、貪便宜的心理

　　記者隨機在被罰店舖附近採訪了20位消費者，12位消費者表示，曾用醫保卡上的錢買過日用品等。買藥時還能與生活用品一起刷卡，這樣的求便利心態是重要的原因之一。

　　部分消費者認為醫保卡裏取不出來的錢，不刷白不刷的心態，是另一個促成在藥店買生活用品原因之一。

　　接受調查人群中部分家裏有糖尿病、高血壓等慢性病病人的消費者表示，醫保卡是買藥看病的一種保障，一般不亂刷。

　　據了解，我國的醫療保險分為社會統籌基金與個人賬戶兩個部分，由單位和個人按規定比例共同出資，保障個人基本醫療需求。統籌基金用來支付住院費用，個人賬戶用於門診、急診費用和定點零售藥店的購藥費用。專家指出，醫保卡個人賬戶的建立是為了減輕市民生病時候的負擔，醫保卡上的基金是作為“救命錢”保證其“有病可醫”。

　　缺口二：技術、監管都漏洞

　　記者發現，在遵義市部分醫保藥店刷醫保卡買日用品等，很多藥店採取不給小票，只記入總金額的方式來處理。現有的POS機不能把藥品消費情況反饋給醫保信息系統，社保部門無法監督，只有到現場抽查才能發現問題。臨時性突擊檢查、集中整治罰款，能在一時取得效果，卻難保證長久的成效。

　　另外，根據國家基本醫保政策“嚴禁使用個人賬戶金購買化粧品、保健品等非治療性物品”的規定，此次遵義受罰的醫保定點藥店受罰期為暫停基本醫療保險定點服務1-3月，之後相關部門會對藥店整改情況進行復查，復查合格報遵義市人力資源和社會保障行政部門重新開通其定點服務；如復查仍存在較大問題，該藥店12個月內不得再重新申請定點服務。在《遵義市城鎮職工醫療保險定點藥店管理辦法》中並沒有提及屢犯店舖的處置規定。

　　缺口三：店家利益驅動

　　為方便醫保參保人員就近買藥，醫保定點藥店數量猛增。在我國，醫院佔據了藥品銷售的絕大多數份額，數以萬計的藥店爭搶剩餘份額。申請成為醫保定點服務藥店，對藥店的營業面積，非自有房的租期，職業藥師人員、藥品種類等都有明確的規定。同時，國家發改委藥品降價令、國家食品藥品監管局的處方藥限售等原因，在一定程度上都對藥店經營造成衝擊，藥店通過刷醫保卡套現，成為其維持經營的手段之一。

　　記者從此次抽查合格的部分藥店了解到，“注重藥房服務意識、加強規範管理”是這些店舖過關的原因，這些商家呼籲，政府部門完善獎懲機制，加強長期監管機制的建設，使更多藥店走上良性競爭的道路。