上海此前推出了“平價病房”，圖為患者在展示入住“平價病房”的特困證明。新華社發

兩名游客在欣賞上海浦東風光。新華社發

　　他山之石

　　18年前，上海率先在全國實施低保制度。近年來又針對大病重病、子女就學、突發事件等原因造成家庭“剛性支出”過大、實際生活水平處於絕對貧困狀態的困難群體，在全國率先探索開展支出型貧困救助，開始探索關切民生的新型核貧救助道路。

　　以老城區靜安區為例，據調查顯示，大病重病是造成城市家庭剛性支出過高的首要原因，即使中等收入家庭也往往承受不起高額的剛性醫療支出，他們遭遇支出型貧困時也需要來自政府或社會幫助。

　　靜安區從去年7月開始試點支出型貧困救助，由上海市民政局和復旦大學聯合調研開發出一套從發現、評估到救助的體系，目前正投入試驗運行。

　　首先，根據貧困家庭制定1~8級的幫扶級別，系統自動生成了對應的受助等級和金額。力求要保障救助公平公正，準確反映支出型貧困家庭的生活狀態。具體操作是，以靜安區為例，5個街道都設立有類似慈善性質的基層社會組織，他們通過政府購買服務，承擔對支出型貧困家庭的評估。支出型貧困家庭的支出依據主要是發票，收入靠自報。今年，上海市居民經濟狀況核對中心將統一提供支出型貧困家庭收入數據。

　　解決基本生存問題

　　靜安區的第二個做法是，解決基本生存問題。讓幫扶家庭盡可能地享受到低保待遇，所有救助資金都來自區財政撥款、慈善募捐和福利彩票基金。

　　靜安區的試點表明，解決高額剛性支出家庭的困難，目前要形成制度性保障條件尚不成熟。對此，民政部門的建議是：採取分步實施、階段性生活補助的辦法，緩解高額剛性支出對基本生活所産生的影響。然後，待條件成熟時嘗試實行“分兩類幫扶補助”——對困難程度較小的家庭實行階段性、基本生活補助；對嚴重困難家庭實行階段性、數額較高的醫療幫扶，逐步縮小救助需求和實際幫扶水平之間的差距。