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南京市名中醫、南京市中醫院腎病科主任中醫師 孔薇博士

發佈時間:2012年04月17日 05:34 | 進入復興論壇 | 來源:揚子晚報 | 手機看視頻


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  血尿的中醫認識並非見血止血,中醫對血尿的認識由來已久,其主要的病機為熱傷血絡及脾腎不固。病急者以實證為主,病久者以虛為主或虛實夾雜。運用中醫藥治療血尿必須注意不能一味只顧止血,應結合中醫辨證治療,合理、靈活地選擇涼血止血、收斂止血、活血止血等方法。

  中醫講究辨證分型治療,可將尿血分為以下幾個症型,下焦濕熱證:熱傷陰絡,血滲膀胱,治予清熱利濕,涼血止血,可用小薊飲子:小薊、生地、蒲黃、梔子、滑石、生甘草等。腎虛火旺證:虛火內熾,灼傷脈絡,治予滋陰降火,涼血止血,可用知柏地黃丸。脾不統血證:中氣虧虛,統血無力,血滲膀胱,治予補中健脾,益氣攝血,可用歸脾湯。腎氣不固證:腎虛不固,血失藏攝治予補益腎氣,固攝止血,可用無比山藥丸。

  除了藥物治療外,針對尿血病因的日常生活調理也是非常重要的。根據出血情況,應限制活動,對明顯血尿病人應要求臥床休息。勞累及外感是尿血的常見病因,所以,適當休息,避免感冒對改善及防止血尿尤為重要。其次,應注意適量飲水,特別對尿路感染或尿血較多的病人,多飲水有助於排除細菌及避免形成血凝塊堵塞尿路,但對高血壓及心功能不全患者不宜過量,以免誘發或加重心衰。

  針對不同的病因及合併的臨床症狀,日常飲食及生活注意點也有所不同。對合併高血壓及水腫的慢性腎病患者應適當限制食鹽攝入,另外,可經常食用冬瓜、絲瓜、芹菜、海帶、西瓜、蘿蔔、赤小豆、黑魚等有利尿作用的食物。平素宜清淡平補食物為主,不宜吃辛熱溫燥的食物,如辣椒、胡椒、香菜、牡蠣、麻雀、狗肉等,也不宜吃大量蛋白質和肥甘厚膩食物。慢性腎炎及紫癜性腎炎患者還應忌食海腥發物,如海魚、海蝦、螃蟹、龍蝦、牛羊肉等。中藥如白茅根、車前草、淡竹葉煎湯代茶飲用,具有清利止血作用。黃芪、茯苓、赤小豆、苡仁、芡實、蓮子、玉米須、車前子、山藥則具有益氣利水之功,也可選擇運用於燉湯或煮粥。

熱詞:

  • 中醫辨證治療
  • 血尿
  • 涼血止血
  • 南京市中醫院
  • 歸脾湯
  • 虛實夾雜
  • 知柏地黃丸
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  • 名中醫