中新網12月26日電 中國衛生部部長高強日前接受《學習時報》專訪，他分析説，當前中國的農村衛生事業主要面臨三個方面的挑戰。

　　第一，農村公共衛生體系不健全，重大疾病預防控制任務艱巨。當前，中國傳染病患病人數仍居世界高位，結核病、肝炎等傳統型傳染病仍在威脅人民的健康。腸道傳染病、微量營養素缺乏病、婦女孕産期疾病，地方病和寄生蟲病等在農村仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、人間禽流感等新發傳染病又加重了中國農村疾病預防控制工作的難度。

　　與此同時，由於農村居民生活環境、勞動環境和生活習慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴重疾病的患病人數在農村也不斷增加，成為威脅農民健康的主要病種。中國農村出現了急性傳染病和慢性嚴重疾病並存的狀況。

　　截止目前，中國在國家、省、市、縣四級都設立了負責重大疾病預防控制和衛生執法監督專門機構，而在鄉、村兩級沒有相應的機構，也沒有專職或兼職的人員，缺乏必要的監測檢驗設施和經費保障機制，不能有效預防、監測、發現、報告傳染病疫情和突發公共衛生事件。中國有七億農民，基本生活在鄉村兩級。農村基層疾病預防控制網絡的不健全的狀況，難以有效控制重大疾病的流行，當前最現實的威脅就是禽流感的傳播。

　　第二，農村醫療服務體系不適應群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出。中國的醫療服務體系雖然有了很大發展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距。2003年衛生部組織開展的第三次國家衛生服務調查結果顯示，中國有48.9%的群眾有病應就診而不去就診，有29.6%應住院而不住院，其中主要是農民因經濟原因難以及時就醫。

　　我們分析，主要有以下五方面原因：一是醫療衛生資源配置不合理。二是農民缺乏基本醫療保障。三是農村醫療衛生投入嚴重不足，醫療機構的運行機制主要靠向群眾就診收費維持運行和發展。四是藥品和醫用器材生産流通秩序混亂。五是農村缺乏合格的衛生人才。

　　第三，醫療衛生管理體制與衛生管理需求不適應。醫療衛生是一個由多個體系組成的有機整體，包括醫療衛生服務體系、基本醫療保障體系、藥品、醫用器材供銷和監管體系、醫藥費用價格管理體系、財政經費保障體系、衛生監督管理體系等。目前這些體系分別由不同部門管理，難以形成合力。衛生部門的主要職能是管理醫療衛生服務體系，而醫療衛生資源又分別隸屬於各級政府、部門、行業和企業，衛生部門難以對全行業實施有效監管。

　　國務院一直強調加強區域衛生規劃，要求地方政府按照經濟發展水平和人民健康需求，統籌各地衛生資源，規劃建設衛生醫療體系，但這項工作一直做得不好。有的規劃難以制訂，有的制訂了規劃也難以落實。這種狀況直接影響了農村衛生事業發展和農民健康水平的提高。

責編：楊潔