工人日報消息：“世界上大多數人是貧窮的，所以如果懂得窮人的經濟學，我們也就懂得了許多真正重要的經濟學原理。”解決“看病難”，道理也一樣。市場往往關注的是“富人的經濟學”，政府關注的是“窮人的經濟學”。

　　撲朔迷離的新一輪醫療改革終於漸顯端倪。來自衛生部的官員本週透露，醫改下一站以基本醫療系統覆蓋90％的人群、併為其至少負擔一半的醫療費用為整體目標。這位官員進一步表示，這也是“十一五”規劃的重要內容，衛生部正在討論的方案中，將提出如何逐步實現這一目標的步驟和方法。

　　?? 儘管尚在醞釀中的醫療改革新方案還不明了，但通過“整體目標”和“‘十一五’規劃”這兩個關鍵詞，我們是不是可以獲悉這樣的積極信號：新一輪醫改將在未來5年內逐步實現讓絕大多數人看得起病。據悉，新的醫改試點擬明年初展開，正是“十一五規劃”的開局之年，目前已確定4個中等城市試點。

　　?? 作為一項攸關13億人口生老病死的民生大計，醫療改革之路20年來越走越難。對於此前引起社會廣泛關注的“醫療改革基本不成功”的官方結論和“九成民眾不滿意”的民間調查，衛生部稱，這一説法不夠全面和客觀，我國二元社會結構對衛生國情有非常深刻的影響，不能期望通過一個部門的努力改變目前醫療體制的不足。

　　?? 目前的醫療體制導致的最大問題就是老百姓看不起病。衛生部前不久公佈的數據顯示：由於經濟原因，全國約48.9％的居民有病不就醫，29.6％的應住院而不住院。發改委官員也同時坦承，百姓個人負擔醫藥費用比例過大，全國40％的城鎮居民、72％的農村居民看病需要自掏腰包，而個人醫療支出比重還在不斷加大。

　　?? 從醫療保險的覆蓋面上看，我國的城鎮醫療保險參保人數達到1.2億，但只佔4億多城鎮人口的1／4左右；農村新合作醫療佔到8億多農民的21％。這意味著大多數百姓依然徘徊在醫療保險的大門外。與此同時，近年來醫療費用持續的畸形增長，已遠遠超過居民收入的增長水平，享受到醫療保險的人群，也因為個人負擔部分偏高，越來越看不起病。而低收入群體的醫療費用負擔，變得一天比一天沉重，更有不少人因病致貧、因病返貧。??

　　透過“看病貴”“看病難”年年成為兩會代表委員熱議的話題，越來越多的人開始在懷疑中抱怨醫療改革走錯了方向。這也是連發17道藥品降價令卻不能緩解百姓看病難的深層原因。這些年來，醫改在市場化的媚惑下逐漸迷失了方向，遍地開花的私立醫院辦成了“貴族醫院”，不少的公立醫院打著“特需服務”的招牌開始向富人和金錢彎腰，大量的醫療資源被少數人佔用。經歷過或正在經歷就醫之痛的社會中低收入者，越來越困惑和受傷：人民醫院的大門為誰而開？??

　　國情研究專家指出，公共衛生的公平性比經濟收入和財産分配的公平性更加重要，因為身體健康關係到每個人生命的質量和謀生的潛能。即使不從道義的角度思考問題，為所有人提供起碼的衛生保障也是建立一個完整公共衛生系統的前提。

　　??經歷了起伏跌宕，醫療改革走到了十字路口。體味過政府主導的僵硬和市場主導的失靈之後，關注醫療改革走向的人們在思考第三條道路在哪。溫家寶總理在今年兩會期間回答記者提問時，引用了經濟學家西奧多?舒爾茨的一句話，“世界上大多數人是貧窮的，所以如果懂得窮人的經濟學，我們也就懂得了許多真正重要的經濟學原理。”解決“看病難”，道理也一樣。市場往往關注的是“富人的經濟學”，政府關注的是“窮人的經濟學”。??

　　事實上，醫療改革改來改去，目的只有一個，就是使“患者有其醫”，就是讓平民百姓看得起病、看得好病，分享改革發展的成果，這個方向萬萬不能迷失，不可偏離。因此，新一輪醫改能不能成功，取決於能不能照顧到絕大多數中低收入者的利益。一個不考慮中低收入者利益的改革方案，結果註定將是“基本不成功”。有關國情專家指出，醫改再起步，需要政府強化而不是弱化其為百姓提供醫療保障的角色意識，從而承擔起更大的責任。政府應該本著“公平優先、兼顧效率”的原則，保障絕大多數人看得起病，更有責任建立起醫療救助體系，逐漸惠及少數特困人群。??

　　新一輪醫改實效如何，儘管仍需審慎觀之，不過，當它沿著清晰的航線一步一步接近目標，人們有理由抱著振奮而樂觀的心情等待分享。（記者成露）

責編：楊潔