手邊放著兩條最近的新聞。一條是説廣州一黑診所接生，産婦命懸一線(見昨日南方都市報)；一條是説藥價降了17次，可是成效仍然不明顯(見昨日新華網)。這兩條新聞初看起來沒有什麼關聯，一條是具體的人命岌岌可危，一條是已經被全國人民吐了不少口水的藥價虛高問題。可是，研讀兩條新聞的細節，聯想到近日衛生部否認醫改不成功，卻生出別一番滋味來。

　　在黑診所掙扎了11個小時的産婦范再秀如今不知是否尚在人間，舍正規大醫院而擇條件不完備的私人診所，她的丈夫黃愛國如是説:“在大醫院生個孩子大概要4000多元，而在老鄉開的私人診所則只要700元。還是省點錢吧。”不過就是“省點錢”的最為樸實的想法，産婦也許便從此走上了不歸之路。倘若追究起原因來，黑診所的非法行醫人員自然是難辭其咎，可是原因絕非僅在於此。算一算經濟賬便知道，這多出來的3000多元對於一個在城市裏賣力氣打工的家庭意味著什麼，説不定那便是他們辛辛苦苦一年的收入。

　　黑診所的存在不過是對醫療費用畸高的“反動”而已。老百姓到公立的大醫院看不起病，不敢看病，絕對不是國家之榮光。而我們的藥品降價近年來達17次之多，也算是亙古未聞之奇事了，然而，按照目前這態勢，恐怕18次、19次也未必拿得下。即使政府明令某藥品降價，一些醫院和藥店也自有對付之“良策”。既然醫療改革是市場化的，那再用市場化的手段來處理政府降價行為，于法于理，並非一點也站不住腳。

　　除非這個已經實施好幾年的以市場化為導向的醫療改革是失敗的，是錯誤的。除了醫藥部門之外的民意早就作如是觀了，到街頭訪一訪，到網絡上去看一看，大抵沒多少人是贊成醫療改革成功的。尤其是自7月份國務院發展研究中心拋出“醫改不成功”的官方調查報告以來，醫改市場化的取向在輿論上幾乎遭到了官方和民間的聯合圍剿，甚至衛生部政策法規司司長劉新明也公開表態:“市場化非醫改方向。”一時間，仿佛醫療體制改革要有一個根本性的變革了。

　　可惜，萬沒有料到，衛生部又有官員出來否認醫改不成功。他們説改革的大方向是對的，衛生部的態度是不炒作，不爭論。細細品味，大有“眾生皆醉我獨醒”的味道。或許民意是無關緊要的，或許其他官方的不利報告是可以置之不理的，或許“改革”這兩個字是天然正確的，或許真理從來都是掌握在權力者這一方的，反正，衛生部看來是鐵了心要繼續推進“醫療市場化”改革了。

　　事情總是有個緣由的。教育改革和醫療改革的失敗雖然已是眾所週知，但是在改革的過程中，業已形成了具有相當規模的既得利益者集團，這些集團又具有鮮明的部門特徵，譬如某些高校、某些醫院、某些藥店。既得利益者集團斷然不會輕易將自己龐大的經濟利益出讓，而只會動用各種手段使既得利益穩固化，繼而擴大化。

　　迅之

責編：復蘇