記者了解到，“印度版”藥物之所以如此便宜，主要與印度的專利保護法律有關。某跨國制藥企業市場部的一名主管透露，正版藥物之所以貴，“首先是因為前期要投入巨大的研發成本，還要做大量的臨床研究，這些成本最後都會被算進每一粒藥片的價格中。再加上進口過程中涉及的稅費，所以貴是有理由的。”也正因此，這些藥物受到專利的保護，但在印度，卻恰恰是個例外。

　　印度政府1970年通過的《印度專利法》只提供“工藝專利”，因此從1970年起，印度仿製藥快速增長。直到2005年，印度才恢復了“藥品專利”，但只針對1995年以後發明的新藥或經改進後能大幅度提高療效的藥物。現在，一些印度藥商依然一邊生産仿製藥，一邊與歐美廠家進行專利法律戰。再加上印度還有人力成本、資源等優勢，所以原理幾乎一樣的藥物，價格卻有天壤之別。

　　銷售鏈條：以網上代購為主

　　記者採訪發現，“印度版”抗癌藥的銷售大多通過網絡代購的形式進行，負責代購的主要是在印度工作的中國人，中間商販基本都活躍在網絡上，不與客戶直接接觸。

　　記者在網上搜索到了不少代購網站。以某代購網站為例，上面展示了藥物樣品、價格及説明等，跟絕大部分同類型的藥物代購網站一樣，都沒有“互聯網藥品經營許可證”，並沒有在網上售藥的資格。隨後，記者聯絡上客服，對藥的可靠性表示懷疑。客服則表示，藥是從印度直接郵寄到中國的，網站會提供EMS國際快遞單號、藥房小票複印件、海關的檢測證明票單等，保證是正品。

　　而一些警覺性頗高的網站則表示只為患者及其直系親屬代購，並需要提供相關的醫療證明。有些網站還要求“出示三甲以上醫院處方”。

　　印版抗癌藥為何賣這麼火？

　　醫保雖可報銷但自付費用仍高

　　採訪中，不少腫瘤科醫生一聽“印度版”這幾個字就諱莫如深，不願多講。一位再三叮囑記者不能公開其姓名的腫瘤科教授向記者透露，據他所知，現在確實有不少病人在通過各種渠道購買“印度版”抗癌藥，“我們作為醫生，很難過問，更不能參與這種違法的事情。”不過這位教授承認，有時醫生看見一些病人的經濟實在非常困難，也會暗示病人自己去尋覓購買“印度版”藥物的途徑。

　　據記者了解，現在有不少靶向藥物都已納入了醫保報銷範圍，為何患者還要買“印度版”藥物呢？對此，廣州一家醫院醫務部門的主管分析説，巨大的價格差異造就了“印度版”藥物的市場。

　　以廣州醫保為例，目前像易瑞沙、特羅凱和格列衛等藥物，醫保確實可以報銷，但報銷政策和報銷比例有限制。像易瑞沙和特羅凱兩種肺癌靶向藥，就有適應症方面的規定，並非所有參保人都能獲得報銷：患者要先做一個基因測試，結果是陽性的患者才可以獲得醫保報銷，而且報銷費用滿15000元就封頂不再報銷。因此一些癌症晚期病人，各種治療方式都已試過，基因檢測不是陽性，正版藥物又吃不起，本著“死馬當活馬醫”的心態，就有可能會去購買“印度版”藥物。

　　此外,按照醫保政策，不同類型參保人的報銷比例也有不同，目前的規定是：城鎮職工醫保在職者報銷80%，退休者報銷86%，而城鎮居民醫保則報銷55%。照此計算，即使是報銷比例最高的城鎮職工醫保退休病人，如果使用肺癌靶向藥物易瑞沙，每月需要自付近3000元，如果是居民醫保病人，則每月要自付8000多元。

　　像主要用於治療慢性髓性白血病的藥物格列衛，服用正版藥物每月藥費超過2萬元，即使能獲得醫保報銷，患者每月自付的費用也達到4000~10000元。

　　此外，靶向藥大多只需口服，而且副作用比較輕，基本上是病人買了藥回家自己吃就可以了，這一方便性也使得“印度版”藥物有了生存的空間。