白黃紅黑！你是哪種“顏色”的胖子

　　511，我要腰！ 世界防治肥胖日

　　5月11日是由世界衛生組織確定的世界防治肥胖日。

　　“511”，諧音是“我要1”，最後的那個“1”代表苗條，通俗地講就是“我要瘦”，“我要腰”。

　　都説成年人的世界裏沒有容易事——除了發胖。肥胖已經成為嚴重危害我國居民健康的公共衛生問題，目前，我國已有超過50%的成年人和近20%的兒童青少年超重和肥胖。

　　預防控制肥胖，迫在眉睫，今天，你努力減肥了嗎？

　　我國居民超重肥胖超過50%

　　肥胖被世界衛生組織確定為十大慢性疾病之一，是當今社會僅次於吸煙的致死原因，也是目前世界範圍內最嚴重的公共衛生問題之一。

　　《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》中顯示，我國成年居民超重肥胖超過50%。18歲及以上居民男性和女性的平均體重分別為69.6千克和59千克，與2015年發佈結果相比分別增加3.4千克和1.7千克。城鄉各年齡組居民超重肥胖率繼續上升。

　　2016年，美國臨床內分泌醫師協會聯合美國內分泌學會建議將“肥胖”更名為“以肥胖為基礎的慢性疾病”。

　　肥胖不僅僅是讓人身材走樣，更嚴重的是，因超重和肥胖引發的糖尿病、高血壓、心血管病、代謝性疾病逐年增加且呈年輕化趨勢，肥胖已成為嚴重危害我國居民健康的公共衛生問題。

　　肥胖若不及早干預、治療，任其發展下去不但會引起2型糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、非酒精性脂肪性肝病等代謝性疾病，還會引起睡眠呼吸暫停綜合徵、缺血性心臟病、腦卒中、自身免疫疾病和多種癌症等，同時還會影響到下肢關節、脊柱等，嚴重時會造成不可逆的損傷。

　　對於女性來講，肥胖還與多囊卵巢綜合徵、不孕不育及婦科惡性腫瘤的發生、發展密切相關。

　　45歲就跨入“胖的年齡坎”

　　據了解，江蘇省疾控中心曾經做過統計，在江蘇，18歲以上成人體重平均為61.5公斤，男性為65.8公斤，女性為58.4公斤。總體體重超重率為33.6%，總體肥胖率為11.3%，兩者之和為44.9%。

　　進入45歲，江蘇人就邁入了“胖的年齡坎”。在江蘇居民的BMI(身體質量指數Body Mass Index)情況曲線圖中，45-59歲是BMI的最高峰“年紀段”，不管男女，而此年齡段的超重肥胖率也達到了一個最高值，接近60%。

　　過了這個年齡段，BMI值慢慢下降，其中，女性的BMI值一直到74歲以後才有明顯的下降。

　　很多人覺得，人到中年更容易發胖？除了吃得多，代謝能力下降，運動量偏少也是現代人的一個“通病”。

　　來自江蘇省疾控中心的一組調查數據顯示，江蘇居民真正運動的其實並不多。江蘇省疾控中心曾對部分15-69歲江蘇居民的身體活動情況進行過調查，每日活動量來自主動鍛鍊的不足9%。由此可見，江蘇居民主動鍛鍊的意識不高。

　　專家説，現在雖然看電視的人少了，可是每天下班後、空余時“刷手機”的時間太久了。另外，現代的中年人，上有老下有小，生活節奏加快，一些人已經沒有時間去鍛鍊了。

　　如何判斷自己是不是“胖子”

　　目前通常是靠BMI指數判斷：用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。

　　成人的BMI數值對應體重情況：消瘦：低於18.5，正常：18.5-23.9，超重：24-27.9，肥胖：28以上。

　　肥胖的臨床分型分為腹型肥胖、周圍型肥胖和混合型肥胖。

　　腹型肥胖：又稱中心型肥胖，也是人們常説的“蘋果型”身材。多餘的白色脂肪主要分佈于腹部，尤其是腹部、皮下、網膜和內臟器官。

　　我國定義腹型肥胖的最新標準為，男性腰圍大於90厘米，女性腰圍大於85厘米；腰圍（也稱“蘋果型”身材）大於臀圍，腰臀比=腰圍/臀圍：男性WHR大於0.9，女性WHR大於0.8。

　　中國健康營養調查數據顯示，我國成年人腹型肥胖的患病率平均年增長1.1%，顯著高於肥胖的增長速度。中國慢性病及其危險因素監測數據顯示，我國成人腹型肥胖患病率31.5%。腹型肥胖發生代謝綜合徵、糖尿病、高血壓、冠心病、血脂異常、腦血管病的風險高於周圍型肥胖和混合型肥胖者。

　　周圍型肥胖：其多餘的白色脂肪主要分佈于髖部、大腿和下部軀幹的皮下，也稱“鴨梨型”身材，多見於女性。

　　混合型肥胖：兼有腹型肥胖和周圍型肥胖的特徵。

　　看看你是哪種顏色的胖子

　　內分泌與代謝病學科的專家還有一種用顏色分類的方法：根據肥胖者的不同症狀和體徵，分為白、黑、黃、紅四種顏色。每種顏色都有其特殊的病理變化，對應的減肥方法和治療手段也各有不同。

　　白胖子（代謝正常型肥胖）：皮膚白潤，體型均勻，皮下脂肪增多但分佈基本正常，各項代謝指標及激素分泌正常。這類胖子可以通過改變生活方式和科學減重以防止體重增加帶來的物理性損傷，如關節炎症，心肺功能負擔加重。

　　黃胖子（低代謝型肥胖）：皮膚萎黃無彈性、無光澤；脂肪分佈多以腹型肥胖為主；低代謝率、低激素水平，可伴有嚴重脂肪肝和其他代謝異常。精神萎靡、氣血均乏。

　　紅胖子（高代謝型肥胖）：多為紅胖血淤之人，血供豐富、皮膚菲薄，體表可見紫紋及毛細血管增生等；脂肪分佈以內臟脂肪為主，代謝率高、激素水平偏高，易發生高血壓及心腦血管疾病。

　　黑胖子（炎症代謝型肥胖）：皮膚色素沉著（黑棘皮病多見）、皮厚肉多；脂肪肌肉均豐富；代謝率高，常伴有高胰島素血症、高瘦素血症及高尿酸等炎症狀態。

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　　“局部瘦身”不科學

　　“管住嘴，邁開腿”是健康減肥的核心六字真言。如何做到科學地“邁開腿”？有沒有專門瘦腰瘦腿的局部瘦身運動？最近火熱的毽子操，是不是所有人都能練習？運動醫學專家一一回答減肥熱點問題。

　　運動減肥也有科學講究。所謂“減肥”，準確地説，應該是減脂。廣東省中醫院運動醫學科主任楊偉毅表示，運動不僅能消耗體內脂肪和糖原，還可以改善神經與內分泌系統，調節新陳代謝，減少脂肪沉積，從而健康減肥。

　　怎樣運動能更高效安全減脂？“一般情況下，有氧運動比無氧運動更利於減肥。”楊偉毅解釋，在有氧運動初期，身體供能更多依靠燃燒糖原；而持續有氧運動時，則更多通過燃燒脂肪供能。因此一般建議運動強度保持在有氧運動最佳心率區間內，每次持續40分鐘以上，更有利於減脂。而無氧運動主要消耗糖原而非脂肪，且容易造成乳酸堆積，也就是説，運動後3天內會産生延遲性肌肉疼痛的，則是進行了無氧運動的表現。

　　“運動減肥貴在堅持，應選擇能使鍛鍊者感興趣、能長久堅持的方式，配合飲食管理。”楊偉毅表示，選擇具體運動方案時要視年齡、心肺功能、健康狀況及肥胖程度等因素來確定。對於從不運動或體能基礎較差的人，剛開始運動時，可採用低強度、多組數的方法；當心肺功能和運動能力逐漸提升，再逐步加量。比如快走與慢跑穿插進行，跳繩分為間斷多組完成。

　　“局部減肥的方法是不存在的。”楊偉毅提醒，“運動時的卡路裏消耗是全身性的，脂肪的分解也是全身性的，所以並不會練哪兒瘦哪兒。”

　　那麼，針對特定部位的運動，意義何在？楊偉毅表示，不同的運動項目，對身體有不同意義。例如一些針對腰腹部的力量訓練，屬於無氧訓練，雖然燃脂效率不如有氧運動高，無法讓你直接減掉腰腹贅肉，但可以增強特定部位的肌肉力量，令身體線條更緊實精幹。同時身體肌肉含量增加，也會增加基礎代謝率，能令你的基礎能量消耗增加。

　　不少人最近都迷上了毽子操，覺得看起來簡單易學。楊偉毅表示，毽子操的動作看起來容易跟學，對腹、髖、臀、腿部等部位肌肉力量訓練都有好處。不過，這其實是一種高強度間歇性運動（HIIT）。儘管燃脂效率很高，但可能更適合基礎條件較好的年輕人。而且運動時間不宜過長，若簡單重復某個動作時間過長，要當心因疲勞和動作僵硬帶來的運動損傷風險。

　　綜合《揚子晚報》《羊城晚報》報道