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6歲娃氣管中取出橡膠哨 兒童氣管卡異物如何防範

發佈時間: 2013年08月23日 10:56 | 進入復興論壇 | 來源: 新華網 | 手機看新聞

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  撫州一名6歲孩子小光將口哨誤吸進氣管中,經電子支氣管鏡多次探入拿取失敗後,小光不得不接受氣管切開手術以取出口哨。緊要關頭,麻醉醫生卻做出一個大膽決定:不切開氣管,而是使用麻醉藥物讓患兒暫時停止呼吸,然後醫生將口哨取出。最終,小光的氣管完好無損,口哨也被取了出來!

  據了解,近日,小光來到省兒童醫院就診時,口哨已卡在他的氣管裏,小光因此劇烈咳嗽、顏面發紺,呼吸也出現困難。見此情況,醫生立即給小光安排急診手術。在手術室,醫生先將電子支氣管鏡探入小光氣管中,試圖取出口哨,可孩子聲門無法完全打開,而且口哨是橡膠做的,不像花生米等異物可以夾碎,醫生嘗試了6、7次都沒有將口哨取出。之後,醫生再不敢進行此操作,因為這會導致孩子喉嚨水腫,到時不僅異物更難取出,小光也可能會因此無法呼吸。無奈之下,醫生只能考慮將小光的氣管切開再取出口哨,救孩子命要緊,小光的家長也只能簽字同意。

  小光的氣管真要切開嗎?麻醉科副主任胡華琨不甘心,他提出一個辦法:使用一種麻醉藥物速效型肌松劑司可林,將小光的全身肌肉徹底麻醉,這樣其聲門會徹底鬆弛,醫生便可能較大範圍地將聲門打開,然後將口哨取出。但是此方法要冒一定風險:徹底鬆弛肌肉後,小光的自主呼吸也會停止,此時通過面罩給小光加壓給氧效果也很不理想。這就意味著,如果醫生沒有在短時間內取出口哨,小光可能因為缺氧出現生命危險。儘管如此,主刀醫生還是決定冒一下險。

  做好充分準備後,手術開始。麻醉藥物經靜脈快速進入小光體內起效,幾乎就在小光暫停呼吸同時,醫生迅速將口哨通過鬆弛的聲門順利夾出!接著醫生立即給小光加壓給氧,小光生命體徵平穩,沒有出現任何缺氧跡象,整個過程幾乎一氣呵成。小光被送出手術室後,焦急等待的父母得知孩子未切氣管取出口哨的好消息,激動地直對醫生表示感謝。

  胡華琨在接受採訪時告訴記者,當初他之所以冒險做出決定,是因為實在不忍心看著年僅6歲的孩子被切氣管,“這可能留下後遺症,即使以後氣管縫合恢復,氣道也很有可能變得更狹窄,這會影響孩子呼吸,呼吸不暢又會導致大腦供養不足,小光的生長髮育都將受影響。”

  “孩子氣管卡住異物的事情很多,我們醫院暑期平均每天都有一例因此來做手術,被卡住的東西以花生米、瓜子、筆套居多。”醫生還提醒家長照看好孩子,不要讓孩子亂吃東西,在小孩吃花生米、黃豆、果凍、瓜子等食物時也一定要多加注意。(記者許卓)

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